Troubles et difficultés de l'enfant : TDAH, autisme, dys, HPI

Les troubles du développement, les facteurs de risque et les grandes étapes du développement de l'enfant, expliqués à partir des recommandations officielles.

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• Absence d'inquietude parentale persistante

  L'inquietude persistante des parents concernant le developpement de leur enfant est un facteur predictif important et doit etre prise en compte.

• Absence de regression des acquis

  Toute perte de competences acquises (langage, motricite, social) est un signe d'alerte majeur necessitant une consultation urgente.

• Alimentation sans difficultés particulières

  L'enfant mange des textures variées sans troubles de succion, déglutition ou mastication notables.

• Amélioration avec indices visuels/tactiles

  Indicateur POSITIF de dyspraxie verbale : la production s'améliore quand on montre le placement de la bouche ou avec stimulation tactile.

• Anomalies EEG après première crise

  Présence d'anomalies à l'électroencéphalogramme après une première crise non provoquée.

• Anomalies sensorielles precoces

  Atypicites sensorielles (hyper ou hypo-reactivite auditive, tactile, visuelle, olfactive) figurant parmi les symptomes les plus precoces des TND, en particulier du TSA. Predicteurs des niveaux

• Antécédents familiaux de troubles du langage

  Présence de troubles du langage ou des apprentissages dans la famille. Facteur de risque génétique pour les troubles du langage et la dyslexie.

• Anxiété de l'enfant

  Troubles anxieux de l'enfant incluant anxiété de séparation, phobie sociale, anxiété généralisée et phobies spécifiques. Touchent 5-10% des enfants et peuvent impacter le sommeil, la scolarité et les

• ARFID — Trouble de l’alimentation évitante/restrictive

  L'ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, ou TAER) est un trouble de l'alimentation caractérisé par une restriction ou un évitement alimentaire marqué, sans préoccupation du poids ou de

• AVC artériel périnatal

  Accident vasculaire cérébral artériel diagnostiqué entre la 20e semaine de vie foetale et le 28e jour de vie.

• Babillage varié (différentes syllabes)

  L'enfant produit un babillage canonique varié avec plusieurs consonnes et voyelles différentes (mamama, bababa, dadada).

• Bégaiement

  Trouble de la fluence de la parole caractérisé par des répétitions, prolongations ou blocages involontaires. D'origine développementale, il peut retentir sur la communication et le vécu social de

• Bilan oralité par orthophoniste (T21)

  À 6 mois, un premier bilan orthophonique évaluant les praxies bucco-faciales et l'oralité est recommandé même si l'alimentation se passe bien.

• Cardiopathie congénitale complexe opérée

  Cardiopathie congénitale complexe ayant nécessité une chirurgie (transposition des gros vaisseaux, hypoplasie du ventricule gauche).

• Carences de stimulation précoce

  Environnement pauvre en stimulations sensorielles, langagières et sociales.

• Choc septique néonatal

  Infection néonatale sévère avec défaillance hémodynamique. Risque de séquelles neurologiques incluant troubles neurodéveloppementaux.

• Comprend consignes complexes

  L'enfant comprend et exécute des consignes en 2 étapes (prends le livre et pose-le sur la table).

• Comprend des consignes simples

  L'enfant exécute des ordres simples sans geste ("donne la balle").

• Comprend des ordres simples en 2 etapes

  L'enfant comprend et execute des consignes a 2 elements (ex: prends le livre et pose-le sur la table).

• Connaît le nom de plusieurs lettres

  L'enfant reconnaît et nomme au moins les lettres de son prénom et quelques autres lettres courantes.

• Crises épileptiques nocturnes

  Survenue de crises épileptiques pendant le sommeil.

• Début de communication gestuelle (T21)

  L'enfant avec T21 développe souvent les gestes communicatifs avant le langage oral. La CAA (Communication Alternative Augmentée) doit être mise en place précocement.

• Décode des mots simples réguliers

  L'enfant lit des mots courts réguliers (pa, to, moto, papa) par assemblage graphème-phonème.

• Deficience Auditive

  Perte auditive significative affectant la perception des sons et de la parole. Peut être légère à profonde, unilatérale ou bilatérale, de transmission ou de perception. Impact direct sur le

• Déficience intellectuelle

  Limitations significatives du fonctionnement intellectuel (QI < 70) et du comportement adaptatif, apparues avant 18 ans. Affecte le raisonnement, la résolution de problèmes, la communication et

• Deficience Visuelle

  Altération sévère de la fonction visuelle non corrigeable par lunettes. Inclut la malvoyance (acuité < 3/10) et la cécité. Impact sur les apprentissages, la mobilité et l'autonomie. La prise en

• Dénombre jusqu'à 10 objets

  L'enfant peut compter des objets en pointant un par un jusqu'à 10 avec une correspondance terme à terme.

• Dépression de l'enfant et de l'adolescent

  Trouble de l'humeur affectant le fonctionnement quotidien de l'enfant ou de l'adolescent. Présentation parfois atypique (irritabilité plutôt que tristesse chez l'enfant, refus scolaire, plaintes

• Diabète gestationnel ou préexistant

  Diabète maternel pendant la grossesse.

• Dyscalculie

  Trouble spécifique des apprentissages numériques et du calcul. Se manifeste par des difficultés persistantes dans la compréhension du sens des nombres, la mémorisation des faits arithmétiques et les

• Dysgraphie

  Trouble de l'écriture manuscrite affectant la qualité graphique et/ou la vitesse d'écriture. L'écriture est difficilement lisible, lente et coûteuse en effort. Souvent associée à la dyspraxie ou au

• Dyslexie

  Trouble spécifique de l'apprentissage de la lecture, d'origine neurologique. Se manifeste par des difficultés persistantes de décodage, de reconnaissance des mots et de compréhension écrite malgré

• Dysorthographie

  Trouble spécifique de l'acquisition de l'orthographe, souvent associé à la dyslexie. Se manifeste par des erreurs persistantes en orthographe d'usage et grammaticale, malgré un enseignement adapté

• Dysphasie (TDL)

  Trouble Développemental du Langage (TDL, anciennement dysphasie). Trouble structurel et durable du langage oral touchant l'expression et/ou la compréhension. Se distingue du simple retard de langage

• Dyspraxie (TDC)

  Trouble Développemental de la Coordination (TDC, anciennement dyspraxie). Trouble de la planification et de l'exécution des gestes volontaires, affectant la motricité fine et globale. Se manifeste

• Dyspraxie verbale (CAS)

  Trouble sensorimoteur de la planification et programmation motrice de la parole (Childhood Apraxia of Speech). Distinct du TDC, affecte la production des sons et séquences verbales. Prévalence

• Écriture cursive lisible et régulière

  L'écriture de l'enfant est lisible, les lettres sont formées correctement et de taille homogène.

• Encéphalopathie épileptique et développementale

  Épilepsie sévère avec régression ou stagnation du développement liée à l'activité épileptique.

• Enchaînement fluide des syllabes

  L'enfant enchaîne les syllabes de façon fluide, sans pauses ou allongements anormaux entre les sons.

• Épilepsie

  Maladie neurologique chronique caractérisée par des crises épileptiques récurrentes dues à une activité électrique anormale du cerveau. Touche 0,5-1% des enfants. Peut affecter l'attention, la

• Épilepsie à début précoce

  Début d'épilepsie dans les premières années de vie.

• État de mal épileptique

  Crise épileptique prolongée ( 5 min) ou crises répétées sans récupération de conscience.

• Examen neurologique anormal après première crise

  Examen neurologique anormal après une première crise non provoquée.

• Exposition à certains médicaments pendant la grossesse

  Exposition in utero à des médicaments potentiellement neurotoxiques (valproate, certains antiépileptiques).

• Exposition excessive aux écrans avant 3 ans

  Temps d'écran excessif dans la petite enfance.

• Exposition prénatale à l'alcool

  Consommation d'alcool pendant la grossesse, quel que soit le niveau.

• Exposition prénatale aux substances psychoactives

  Consommation maternelle de substances psychoactives (cannabis, cocaïne, opiacés, etc.) pendant la grossesse. Risque de troubles neurodéveloppementaux, retard de croissance intra-utérin.

• Fratrie avec TND diagnostiqué

  Présence d'un frère ou d'une soeur avec un trouble du neurodéveloppement confirmé.

• Grande prématurité (< 32 SA)

  Naissance avant 32 semaines d'aménorrhée. Risque significativement augmenté de TND, notamment troubles moteurs, cognitifs et sensoriels.

• Handicap moteur

  Limitation des capacités motrices d'origine diverse (paralysie cérébrale, maladies neuromusculaires, malformations). Affecte la mobilité, la motricité fine et l'autonomie quotidienne. La prise en

• Haut Potentiel Intellectuel

  Profil cognitif avec QI total ≥ 130 selon les normes du WISC-V (norme française). Le HPI ne constitue pas un trouble en soi mais peut s'accompagner de besoins éducatifs particuliers (asynchronie

• Imite les mots correctement

  L'enfant peut répéter des mots nouveaux avec une approximation acceptable.

• Infection congénitale (CMV, toxoplasmose, rubéole)

  Infection maternelle transmise au foetus pendant la grossesse.

• Infirmité Motrice Cérébrale

  L'Infirmité Motrice Cérébrale (IMC), aussi appelée paralysie cérébrale, est un trouble moteur permanent dû à une lésion cérébrale survenue avant ou autour de la naissance. Souvent comorbide avec

• Langage intelligible par les personnes non familieres

  L'enfant est compris par des adultes non familiers dans la majorite de ses productions.

• Lecture courante avec comprehension

  L'enfant lit des textes simples de maniere fluide avec comprehension. Alerte si dechiffrage encore laborieux.

• Lecture de phrases simples avec compréhension

  L'enfant lit des phrases simples et peut en restituer le sens. La lecture reste lente mais fonctionnelle.

• Lecture fluide et automatisee

  La lecture est automatisee, l'enfant peut se concentrer sur la comprehension du texte plutot que le dechiffrage.

• Lesion Cerebrale Aigue

  Atteinte cérébrale soudaine (traumatisme crânien, AVC, anoxie) pouvant entraîner des séquelles cognitives, motrices et comportementales. La rééducation est intensive en phase aiguë (MPR) puis

• Lésion cérébrale épileptogène

  Anomalie structurelle cérébrale pouvant générer des crises (tumeur, malformation, lésion séquellaire).

• Manipulation des syllabes et rimes

  L'enfant peut segmenter les mots en syllabes, identifier les rimes, et repérer le son initial.

• Méningite ou encéphalite

  Antécédent d'infection neuroméningée.

• Négligence ou maltraitance

  Environnement familial défavorable avec carences affectives ou maltraitance.

• Otites séreuses récidivantes

  Otites moyennes chroniques avec épanchement, pouvant affecter l'audition.

• Paralysie Cerebrale

  Groupe de troubles permanents du développement du mouvement et de la posture, causés par des lésions cérébrales non progressives survenues avant, pendant ou après la naissance. Première cause de

• Parent avec TND diagnostiqué

  Un ou deux parents avec un trouble du neurodéveloppement confirmé.

• Parole intelligible par des inconnus

  L'enfant est compris par des adultes extérieurs à la famille dans la majorité des situations.

• Pharmacorésistance épileptique

  Persistance des crises malgré au moins deux traitements antiépileptiques bien conduits.

• Pointe pour montrer/demander

  L'enfant utilise le pointage proto-déclaratif (pour partager) et proto-impératif (pour demander).

• Polyhandicap

  Association d'une déficience motrice sévère et d'une déficience intellectuelle sévère, entraînant une restriction extrême de l'autonomie. Nécessite un accompagnement humain permanent et une prise en

• Prématurité avec RCIU (< 37 SA + PAG < 3e percentile)

  Prématuré < 37 SA avec retard de croissance intra-utérin ou petit poids pour l'âge gestationnel < 3e percentile.

• Prématurité modérée (32-37 SA)

  Naissance entre 32 et 37 semaines d'aménorrhée.

• Premières phrases (T21)

  Chez l'enfant avec Trisomie 21, les phrases apparaissent en moyenne vers 5 ans avec une progression possible jusqu'à l'âge adulte.

• Premiers mots (T21)

  Chez l'enfant avec Trisomie 21, les premiers mots apparaissent en moyenne vers 3 ans (vs 12 mois population générale). La compréhension est généralement meilleure que l'expression.

• Premiers mots intelligibles

  L'enfant produit au moins 10-20 mots reconnaissables par l'entourage.

• Production correcte des voyelles

  L'enfant produit les voyelles de base (a, i, o, u) de façon stable et reconnaissable.

• Production sans tâtonnement articulatoire

  L'enfant produit les mots sans recherche articulatoire visible (mouvements de bouche, essais multiples).

• Productions constantes des mêmes mots

  L'enfant produit le même mot de façon relativement stable (mêmes erreurs prévisibles).

• Produit des mots de 3+ syllabes

  L'enfant peut produire des mots longs (éléphant, papillon) même avec quelques erreurs.

• Prosodie et rythme de parole normaux

  La parole de l'enfant a une intonation, un rythme et une accentuation appropriés.

• Retard de langage

  Décalage significatif dans l'acquisition du langage oral par rapport aux enfants du même âge. Peut concerner l'expression (premiers mots tardifs, vocabulaire réduit) et/ou la compréhension. Fréquent

• Retard de langage isolé

  Retard significatif dans l'acquisition du langage sans autre signe.

• Retard des acquisitions motrices

  Retard dans les grandes étapes motrices (tenue de tête, position assise, marche).

• Retard Developpement

  Décalage global dans l'acquisition des compétences développementales (langage, motricité, cognition) par rapport aux normes d'âge. Peut être transitoire ou révélateur d'un trouble sous-jacent

• Retard psychomoteur

  Décalage dans l'acquisition des étapes motrices (tenue de tête, position assise, marche) par rapport aux normes d'âge. Peut être isolé ou associé à un retard global du développement. Nécessite un

• S'habille seul (sauf lacets)

  L'enfant enfile ses vêtements seul, gère les boutons et fermetures (hors laçage des chaussures).

• Sclérose tubéreuse de Bourneville

  Maladie génétique. Le livret « Épilepsies et TND » (DITND/DGS, 2026) la cite parmi les causes génétiques d'épilepsie, l'épilepsie étant alors souvent associée à d'autres troubles du

• Séjour en réanimation néonatale > 48h

  Hospitalisation prolongée en soins intensifs néonataux.

• Sens du nombre et petits calculs

  L'enfant comprend le sens des quantités, compare des nombres, effectue de petites additions/soustractions.

• Surdité

  Déficience auditive partielle ou totale, congénitale ou acquise. Touche 1-3/1000 naissances. Impact majeur sur le développement du langage oral si non prise en charge précocement. Le dépistage

• Syndrome d'Alcoolisation Fœtale

  Le Syndrome d'Alcoolisation Fœtale (SAF) regroupe un ensemble de troubles neurodéveloppementaux causés par l'exposition prénatale à l'alcool. Cause évitable la plus fréquente de TND non génétique.

• Syndrome d'Angelman

  Maladie génétique. Le livret « Épilepsies et TND » (DITND/DGS, 2026) la cite parmi les causes génétiques d'épilepsie, l'épilepsie étant alors souvent associée à d'autres troubles, dont des troubles

• Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil

  Le Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) chez l'enfant est fréquent dans le TDAH, la trisomie 21 et l'obésité. Aggrave l'inattention et les troubles du comportement.

• Syndrome de Dravet

  Syndrome épileptique de l'enfant d'origine génétique. Le livret « Épilepsies et TND » (DITND/DGS, 2026) le cite parmi les causes génétiques d'épilepsie, l'épilepsie étant alors souvent associée à

• Syndrome de Gilles de la Tourette

  Trouble neurodéveloppemental caractérisé par des tics moteurs et vocaux involontaires, chroniques ( 1 an). Début typique entre 5 et 7 ans. Comorbidités fréquentes : TDAH (60-80%), TOC (30-50%)

• Syndrome de Rett

  Trouble du neurodéveloppement d'origine génétique. Le livret « Épilepsies et TND » (DITND/DGS, 2026) le cite parmi les causes génétiques d'épilepsie fréquemment associées à des troubles du

• Syndrome de West / Spasmes infantiles

  Encéphalopathie épileptique du nourrisson avec spasmes, hypsarythmie et régression développementale.

• Syndrome génétique identifié

  Présence d'un syndrome génétique connu associé aux TND (trisomie 21, X fragile, Williams, Angelman, etc.).

• TDAH

  Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité. Trouble neurodéveloppemental touchant 5-7% des enfants d'âge scolaire, caractérisé par des difficultés d'attention, une impulsivité et/ou

• Tenue assise indépendante (T21)

  Chez l'enfant avec Trisomie 21, la tenue assise indépendante est acquise entre 9 et 12 mois en moyenne (vs 6-8 mois population générale).

• Très petit poids de naissance (< 1500g)

  Poids de naissance inférieur à 1500g. Facteur de risque majeur de troubles neurodéveloppementaux.

• Trisomie 21

  Syndrome génétique avec déficience intellectuelle (QI moyen 45-50), hypotonie, retard psychomoteur (marche 15-74 mois), retard langage (premiers mots ~3 ans). Comorbidités fréquentes: cardiopathie

• Trouble du Spectre Autistique

  Trouble neurodéveloppemental caractérisé par des difficultés persistantes de communication et d'interactions sociales, associées à des comportements restreints et répétitifs. Prévalence estimée à

• Trouble Obsessionnel Compulsif

  Le Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC) est un trouble psychiatrique caractérisé par des pensées intrusives (obsessions) et des comportements répétitifs (compulsions). Comorbidité fréquente du TSA

• Troubles du comportement

  Ensemble de difficultés comportementales persistantes incluant opposition, agressivité, colères intenses ou conduites antisociales inadaptées à l'âge. Peuvent être associés au TDAH, TSA ou à des

• Troubles du Neurodéveloppement (TND)

  Catégorie générique regroupant l'ensemble des troubles du neurodéveloppement (TSA, TDAH, troubles Dys, DI, etc.). Utilisée comme cible dans les recommandations HAS transversales qui s'appliquent à

• Troubles Fonctions Executives

  Difficultés affectant les fonctions exécutives : planification, organisation, inhibition, flexibilité cognitive et mémoire de travail. Souvent associées au TDAH mais peuvent exister de façon isolée

• Troubles Integration Sensorielle

  Difficultés à traiter et intégrer les informations sensorielles (tactile, vestibulaire, proprioceptive, auditive, visuelle). Se manifestent par une hyper- ou hypo-sensibilité sensorielle, des

• Troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA)

  Regroupement (umbrella) des troubles spécifiques du langage oral et écrit et des apprentissages : troubles Dys (dyslexie, dysorthographie, dyscalculie, dysgraphie) et troubles du langage oral

• Troubles visuels

  Déficiences visuelles incluant amblyopie, strabisme, troubles de la réfraction et malvoyance. Le dépistage précoce (ophtalmologue) est essentiel car certains troubles sont corrigeables avant l'âge de

• Vocabulaire expressif > 200 mots

  L'enfant utilise un vocabulaire actif d'au moins 200 mots et fait des phrases de 3 mots ou plus.

• Vulnérabilité psychoaffective

  Contexte psychoaffectif fragilisé (dépression maternelle, carences affectives, maltraitance, négligence). Facteur de risque pour le développement émotionnel et cognitif.

• Vulnérabilité sociale

  Contexte social défavorisé impactant le développement de l'enfant (isolement, barrière linguistique, faible accès aux soins).

• Vulnérabilité socio-économique

  Contexte socio-économique défavorisé (précarité, isolement social, difficultés d'accès aux soins). Facteur de risque environnemental pour le développement de l'enfant.