Polyhandicap
Association d'une déficience motrice sévère et d'une déficience intellectuelle sévère, entraînant une restriction extrême de l'autonomie. Nécessite un accompagnement humain permanent et une prise en charge médicale et éducative spécialisée (IME, MAS). La communication alternative (pictogrammes, signes) est essentielle.
Qu'est-ce que le polyhandicap ?
Le polyhandicap désigne une situation de handicap complexe, résultant d'un dysfonctionnement cérébral précoce ou survenu au cours du développement. Ce dysfonctionnement entraîne des perturbations graves et évolutives de l'efficience motrice, perceptive, cognitive et des relations avec l'environnement. Les personnes polyhandicapées présentent une extrême vulnérabilité physique, psychique et sociale, pouvant inclure des signes de la série autistique de manière transitoire ou durable [1].
Cette condition associe une déficience motrice sévère et une déficience intellectuelle sévère, limitant fortement l'autonomie. Les déficiences intellectuelles se caractérisent par des déficits des fonctions intellectuelles (raisonnement, résolution de problèmes, etc.) et des limitations des comportements adaptatifs apparus au cours du développement [8].
Ce que ça change au quotidien
Le polyhandicap impacte profondément la vie quotidienne, notamment en matière d'alimentation et d'oralité. Les comportements alimentaires et le fonctionnement oral (succion, mastication, sélectivité, hypersensibilité) peuvent être altérés, nécessitant des adaptations spécifiques [KG-4].
La communication est un enjeu majeur. En cas de difficulté ou d'impossibilité de communication verbale, des approches augmentatives et alternatives sont envisagées. Ces méthodes s'appuient sur des codes gestuels ou pictographiques, voire des dispositifs électroniques munis d'un générateur de parole. Ces outils visent à favoriser la transition entre la communication intentionnelle non symbolique et la communication symbolique, sans entrer en concurrence avec l'acquisition du langage oral [6].
L'accompagnement humain permanent et la prise en charge médicale et éducative spécialisée sont essentiels. Les Instituts Médico-Éducatifs (IME) et les établissements pour polyhandicapés offrent un cadre adapté pour dispenser une éducation et un enseignement spécialisés. La Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) oriente vers ces établissements, mais ce sont les parents qui doivent demander cette orientation [3].
Ce qui peut aider
Plusieurs dispositifs et professionnels peuvent accompagner les personnes polyhandicapées et leurs familles :
- Professionnels de santé : Les kinésithérapeutes, psychomotriciens et orthophonistes jouent un rôle clé dans la rééducation et l'accompagnement. Par exemple, les soins psychomoteurs aident à gérer les retards du développement psychomoteur et les troubles du comportement [2] [KG-1] [KG-3] [KG-5].
- Prestations financières : La MDPH instruit les demandes et notifie les droits ouverts aux familles, comme le complément de l'Allocation d'Éducation de l'Enfant Handicapé (AEEH) de 5ème catégorie, qui cumule cessation totale d'activité et recours à une tierce personne [2] [KG-6].
- Projets d'accompagnement : Les établissements médico-sociaux mettent en place des Projets Individualisés d'Accompagnement (PIA) pour formaliser les objectifs et les modalités de prise en charge [KG-7]. Pour les enfants scolarisés, le Plan d'Accompagnement Personnalisé (PAP-H) articule les besoins éducatifs et de santé [KG-8].
Les sources disponibles ne précisent pas les délais pour obtenir une orientation vers un IME ou les modalités exactes de financement des soins psychomoteurs. Pour plus d'informations, il est conseillé de contacter la MDPH de votre département.