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Tics chroniques

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Catégorie des troubles moteurs du neurodéveloppement rassemblant les tics moteurs et vocaux qui persistent dans le temps. Les classifications DSM-5 et CIM-11 rangent dans les troubles moteurs le trouble développemental de la coordination et les tics chroniques.

En bref

Qu'est-ce que c'est ?

Les tics chroniques sont des mouvements ou des sons involontaires, répétés et brefs, qui persistent depuis plus d'un an. Ils peuvent être moteurs (mouvements) ou vocaux (sons). Ces tics apparaissent souvent durant les premières années de vie scolaire, vers l'âge de 5 à 7 ans, et touchent plus fréquemment les garçons que les filles [7]. Ils peuvent fluctuer au cours du temps, avec des périodes plus intenses et d'autres plus calmes. Leur intensité peut augmenter en situation de stress ou de fatigue, mais diminuer lorsque l'enfant est concentré [7].

Les tics chroniques sont classés parmi les troubles moteurs du neurodéveloppement, aux côtés du trouble développemental de la coordination (dyspraxie) et des mouvements stéréotypés [8]. Ils sont reconnus par les classifications internationales DSM-5 et CIM-11 [KG-2] [KG-3]. Dans certains cas, les tics chroniques peuvent coexister avec d'autres troubles du neurodéveloppement, comme le trouble du spectre autistique, le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), ou encore la déficience intellectuelle [KG-4] [KG-5] [KG-6] [KG-11].

Ce que ça change au quotidien

Les tics chroniques peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne de l'enfant. Ils peuvent entraîner des difficultés sociales, notamment à l'école, où l'enfant peut être exposé au harcèlement ou au rejet en raison de ses tics [4]. Les tics sévères, comme la coprolalie (expressions involontaires de mots obscènes), peuvent être particulièrement invalidants sur le plan social [4].

Au niveau scolaire, les tics peuvent perturber la concentration et les apprentissages. Ils peuvent également affecter la motricité fine, rendant certaines tâches comme écrire ou utiliser des ciseaux plus difficiles [11]. Il est important de noter que les tics peuvent diminuer voire disparaître dans 75% des cas à la fin de l'adolescence [7].

Ce qui peut aider

La prise en charge des tics chroniques peut inclure plusieurs approches. Tout d'abord, il est essentiel de surveiller régulièrement l'apparition ou l'aggravation des tics, notamment lors de traitements médicamenteux comme le méthylphénidate, souvent prescrit pour le TDAH [1]. En cas d'augmentation de la fréquence des tics, il est recommandé de consulter le spécialiste primoprescripteur pour réévaluer la prise en charge [1].

Des stratégies de prise en charge spécifiques peuvent être proposées pour améliorer la tolérance au traitement et réduire les effets indésirables. Par exemple, des adaptations des doses ou des interruptions de traitement peuvent être envisagées après avis du spécialiste [1].

Il est également important de prendre en charge les éventuels troubles associés, comme les troubles du spectre autistique ou le TDAH, pour accompagner au mieux l'enfant [12]. Des interventions psychomotrices peuvent également être bénéfiques pour améliorer la coordination et la motricité fine [12].

Enfin, la sensibilisation de l'entourage, notamment à l'école, est cruciale pour prévenir le harcèlement et favoriser l'inclusion de l'enfant. Des programmes comme le programme pHARe peuvent être mis en place pour prévenir et lutter contre le harcèlement scolaire touchant les élèves présentant des troubles du neurodéveloppement [4].

Les sources disponibles ne précisent pas les contacts spécifiques à contacter pour obtenir de l'aide concernant les tics chroniques.

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Sources mobilisées (8)