Trouble du Spectre Autistique

En bref

• Âge d’apparition habituel : 0-3 ans
• Prévalence estimée : 9,5 ‰ chez les enfants nés entre 2009 et 2011 (registre RHE31, Haute-Garonne) ; 7,4 ‰ à l'âge de 7 ans en 2017 (données nationales d'hospitalisation)

Qu'est-ce que c'est ?

Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurodéveloppemental qui se manifeste dès les premières années de vie. Il se caractérise par des difficultés persistantes dans la communication et les interactions sociales, ainsi que par des comportements restreints et répétitifs. La prévalence estimée du TSA est de 9,5 pour mille chez les enfants nés entre 2009 et 2011 en Haute-Garonne, et de 7,4 pour mille à l'âge de 7 ans en 2017 au niveau national ^[KG-1]. Ces chiffres montrent une augmentation de la prévalence depuis la fin du 20ème siècle, bien que les raisons de cette augmentation ne soient pas entièrement comprises ^[1].

Les TSA font partie des troubles du neurodéveloppement (TND), qui incluent également le trouble du développement intellectuel (TDI), le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), et les troubles Dys (dyslexie, dysphasie, dyscalculie, etc.) ^[2]. Ces troubles peuvent persister à l'âge adulte pour environ 70 % des personnes concernées, affectant leur qualité de vie professionnelle, familiale et sociale ^[3].

Ce que ça change au quotidien

Le TSA peut influencer de nombreux aspects de la vie quotidienne. Les difficultés de communication et d'interaction sociale peuvent rendre les relations avec les autres plus complexes. Les comportements restreints et répétitifs peuvent également affecter les routines et les activités quotidiennes. Par exemple, un enfant avec un TSA peut avoir des difficultés à s'adapter à des changements dans son environnement ou dans ses habitudes ^[2].

Les personnes avec un TSA peuvent également présenter des comorbidités, telles que l'épilepsie. Une étude met en évidence que les personnes diagnostiquées avec un TSA sont à haut risque de développer une épilepsie, avec un risque cumulé à l'âge adulte pouvant atteindre 68 % ^[10]. De plus, près de 80 % des enfants avec épilepsie et TSA seraient également concernés par un TDI ^[10].

Ce qui peut aider

Plusieurs interventions et soutiens sont disponibles pour les personnes avec un TSA. Par exemple, les séances d'orthophonie adaptées aux enfants avec TSA sont recommandées 2 à 4 fois par semaine pour les mois ^[KG-1]. Le modèle de Denver, ou ESDM, est un programme d'intervention précoce qui intègre des principes de l'ABA (Analyse Appliquée du Comportement) et utilise les intérêts de l'enfant pour favoriser son développement ^[KG-2]. Le programme TEACCH est une autre approche qui se concentre sur la structuration de l'environnement pour aider les enfants avec autisme ou handicap de la communication ^[KG-3].

Pour le diagnostic, un psychiatre peut poser un diagnostic, prescrire des médicaments et orienter vers des professionnels spécialisés ^[KG-4]. Les Centres de Ressources Autisme (CRA) offrent également un soutien et des ressources pour les personnes avec un TSA et leurs familles ^[KG-5].

En cas de comorbidité avec l'épilepsie, il est important de rechercher un trouble du neurodéveloppement chez une personne adulte qui a une épilepsie, car cela peut permettre de mieux comprendre les difficultés rencontrées et de proposer des aménagements adaptés ^[11]. Les traitements antidépresseurs et neuroleptiques peuvent être prescrits si nécessaire, en tenant compte des particularités des personnes autistes ^[11].

Qui contacter

Pour plus d'informations et de soutien, vous pouvez contacter la Maison de l'autisme, un lieu de ressources physique et numérique qui permet de mieux informer et orienter les personnes, les familles et les professionnels ^[5]. Vous pouvez également vous adresser aux Centres de Ressources Autisme (CRA) pour obtenir des ressources et un soutien adaptés ^[KG-5].