État de mal épileptique
Mis à jour le
Crise épileptique prolongée (>5 min) ou crises répétées sans récupération de conscience.
Qu'est-ce que l'état de mal épileptique ?
L'état de mal épileptique est une situation d'urgence médicale qui se caractérise par une crise d'épilepsie prolongée (plus de 5 minutes) ou des crises répétées sans reprise de conscience entre elles [5]. Selon l'Organisation mondiale de la santé, on parle d'état de mal épileptique lorsque la crise persiste plus de 15 minutes ou lorsque les crises se répètent à des intervalles trop courts [10]. Cette situation nécessite une prise en charge immédiate, souvent aux urgences ou par le SAMU [1] [5].
Les crises d'épilepsie peuvent prendre différentes formes, allant des convulsions aux altérations de la conscience ou des mouvements répétés du corps [8]. L'état de mal épileptique est particulièrement grave car il peut entraîner des complications neurologiques sévères si la crise n'est pas stoppée rapidement [1].
Ce que cela change au quotidien
L'état de mal épileptique peut avoir des répercussions importantes sur la vie quotidienne de l'enfant et de sa famille. Après une crise, il est possible que l'enfant ressente de la fatigue, des difficultés de parole, des pertes de mémoire ou des courbatures [7]. Ces effets varient selon la durée et la gravité de la crise.
Pour les enfants à risque d'état de mal épileptique, un traitement d'urgence peut être prescrit par le neurologue. Ce traitement permet parfois de stopper la crise sans avoir à se rendre à l'hôpital [5]. Il est important de suivre les recommandations du médecin et de toujours avoir ce traitement à portée de main.
Les crises d'épilepsie, y compris l'état de mal épileptique, peuvent aussi avoir des conséquences sur le plan cognitif, mental et social. Elles peuvent affecter les fonctions cognitives comme la mémoire, l'attention et les fonctions exécutives, ainsi que la sécurité de l'enfant [4]. Des aménagements et adaptations peuvent être proposés pour minimiser ces répercussions, en collaboration avec une équipe pluriprofessionnelle [4].
Ce qui peut aider
En cas de crise prolongée ou d'état de mal épileptique, il est essentiel d'appeler immédiatement les secours (SAMU) si aucun traitement d'urgence n'a été prescrit [5]. Les parents et les aidants doivent être formés à la gestion des crises et à l'administration du traitement d'urgence si nécessaire [5].
La prise en charge de l'épilepsie et de l'état de mal épileptique implique souvent une équipe médicale spécialisée, incluant des neurologues, des neuropédiatres et des médecins urgentistes [2] [3] [6]. Ces professionnels peuvent aider à établir un diagnostic précis, à prescrire les traitements appropriés et à assurer un suivi régulier.
Des associations de malades et des groupes de soutien peuvent également offrir des ressources et des conseils pratiques pour gérer l'épilepsie au quotidien. Elles partagent des expériences et des solutions pour améliorer la qualité de vie des enfants et de leurs familles [4].