Lésion cérébrale épileptogène
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Anomalie structurelle cérébrale pouvant générer des crises (tumeur, malformation, lésion séquellaire).
Qu'est-ce qu'une lésion cérébrale épileptogène ?
Une lésion cérébrale épileptogène est une anomalie structurelle du cerveau qui peut favoriser l'apparition de crises épileptiques. Elle peut être innée, comme une malformation, ou acquise suite à un événement tel qu'un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale, un traumatisme crânien, une méningoencéphalite, une anoxie cérébrale, ou une chirurgie cérébrale [1]. Ces lésions peuvent également être associées à des troubles du neurodéveloppement, soit parce qu'elles en sont la cause commune, soit parce que les crises épileptiques répétées perturbent le développement du cerveau [2].
L'épilepsie est une maladie chronique caractérisée par une prédisposition durable à générer des crises épileptiques. Ces crises sont dues à une décharge électrique excessive et synchrone des neurones, qui peut concerner l'ensemble du cerveau (crise généralisée) ou une partie seulement (crise focale) [5]. La survenue de deux crises d'épilepsie sans facteur déclenchant, séparées d'au moins 24 heures, ou la découverte d'une lésion cérébrale épileptogène lors d'un bilan, peut conduire au diagnostic d'épilepsie [3].
Ce que ça change au quotidien
Les crises d'épilepsie peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne de l'enfant et de sa famille. Elles peuvent entraîner des troubles cognitifs, comportementaux, psychologiques et sociaux. Par exemple, des difficultés de langage, des troubles de la mémoire, de l'attention, ou des comportements problèmes peuvent survenir. Ces troubles peuvent être liés à la lésion cérébrale elle-même, aux crises épileptiques, ou aux effets secondaires des traitements [8].
De plus, l'épilepsie peut être une source d'anxiété pour l'enfant et ses proches. Il est important de mettre en place un accompagnement adapté pour aider l'enfant à vivre avec cette maladie chronique. Cela peut inclure un suivi psychologique, des adaptations scolaires, et une éducation à la gestion de l'épilepsie [3].
Ce qui peut aider
Pour prendre en charge une lésion cérébrale épileptogène, plusieurs professionnels de santé peuvent intervenir. Un neurologue ou un pédiatre spécialisé en épileptologie pourra poser le diagnostic et prescrire un traitement adapté. Des examens complémentaires, comme un électroencéphalogramme (EEG) ou une imagerie cérébrale (scanner ou IRM), peuvent être réalisés pour confirmer le diagnostic et identifier la cause des crises [4].
En fonction des besoins de l'enfant, d'autres professionnels peuvent être sollicités :
- Un ergothérapeute pour travailler sur l'autonomie et l'adaptation de l'environnement [KG-5].
- Un orthophoniste en cas de troubles du langage [KG-6].
- Un psychologue pour évaluer et accompagner les troubles psychologiques [KG-7].
- Un psychomotricien pour travailler sur la relation entre le corps et le psychisme [KG-8].
Il est également important de bien comprendre les facteurs de risque de récidive des crises, comme des anomalies à l'EEG ou des lésions cérébrales visibles à l'imagerie. Ces facteurs permettront d'adapter la prise en charge et de prévenir au mieux les crises [9].