Troubles visuels

Qu'est-ce que c'est ?

Les troubles visuels regroupent plusieurs types de déficiences qui peuvent affecter la vision des enfants. Parmi ces troubles, on trouve l'amblyopie, le strabisme, les troubles de la réfraction (comme l'hypermétropie) et la malvoyance. Ces troubles peuvent avoir des causes variées, telles que des anomalies de la rétine, du nerf optique, ou des malformations oculaires. Ils peuvent également être liés à des troubles neurovisuels d'origine centrale, comme les troubles de la reconnaissance visuelle ou les troubles du champ visuel ^[3].

Un dépistage précoce est essentiel, car certains troubles visuels sont plus facilement corrigeables avant l'âge de 6 ans. Par exemple, les troubles de la réfraction, comme l'hypermétropie, peuvent conduire à des difficultés scolaires et d'orientation spatiale si ils ne sont pas pris en charge rapidement. Un retard d'intervention peut mener à l'amblyopie, un retard de développement et des difficultés d'orientation spatiale ^[4].

Ce que ça change au quotidien

Les troubles visuels peuvent avoir un impact significatif sur les activités quotidiennes et les apprentissages scolaires. Par exemple, les enfants atteints d'hypermétropie sévère peuvent éprouver des difficultés dans les tests visuo-spatiaux, visuo-moteurs et attentionnels. Ces troubles peuvent également affecter la lecture, l'écriture et la coordination visuomotrice. Les enfants peuvent avoir des difficultés à mémoriser l'orthographe des mots ou à se repérer dans l'espace ^[8].

En classe, les troubles visuels peuvent nécessiter des adaptations spécifiques. L'orthoptiste peut établir une liste d'adaptations à mettre en place, concernant l'installation dans la classe, la présentation des exercices, la taille des caractères à utiliser, et les aides techniques comme les guides-lignes, les loupes ou les logiciels spécifiques sur ordinateur. Ces aménagements dépendent du type d'atteinte visuelle et des besoins spécifiques de chaque élève ^[5].

Ce qui peut aider

La prise en charge des troubles visuels implique plusieurs professionnels de santé. L'ophtalmologue évalue l'acuité visuelle et prescrit éventuellement des lunettes pour corriger la vision. L'orthoptiste, quant à lui, réalise un bilan orthoptique pour évaluer la fonction visuelle selon trois axes principaux : le bilan sensoriel, le bilan oculomoteur et le bilan fonctionnel. Ce bilan permet de mettre en place un projet de rééducation orthoptique si nécessaire ^{[3] [12]}.

La rééducation orthoptique peut avoir plusieurs objectifs, comme la rééducation de la vision binoculaire, l'amélioration des mouvements oculaires volontaires, la rééducation fonctionnelle des stratégies d'exploration visuelle et des stratégies visuelles de lecture. Pour les enfants malvoyants, la rééducation orthoptique vise à apprendre à utiliser au mieux leur potentiel visuel et à choisir et apprendre à utiliser des aides optiques comme les loupes ou les téléagrandisseurs ^[9].

En plus de la prise en charge médicale, des aménagements scolaires peuvent être mis en place pour faciliter les apprentissages. Par exemple, les enfants peuvent bénéficier de temps de scolarisation dans une classe ordinaire, complétés par des temps de scolarisation dans une Unité Localisée pour l'Inclusion Scolaire (ULIS). Ces dispositifs permettent la mise en œuvre de projets personnalisés de scolarisation (PPS) adaptés aux besoins de chaque enfant ^[1].

Qui contacter

Pour un suivi ophtalmologique et orthoptique, il est recommandé de consulter un ophtalmologue à 1 an, 3 ans et 6 ans avec un bilan orthoptique. Ces consultations permettent de dépister et de prendre en charge précocement les troubles visuels ^[2]. En cas de difficultés spécifiques en lecture ou en écriture, un suivi orthoptique peut être complémentaire à un suivi orthophonique ^[11].

Pour plus d'informations sur les maladies et leurs conséquences, vous pouvez consulter des ressources spécialisées comme le Syndicat national autonome des orthoptistes (SNAO) ^[5].