Surdité
Déficience auditive partielle ou totale, congénitale ou acquise. Touche 1-3/1000 naissances. Impact majeur sur le développement du langage oral si non prise en charge précocement. Le dépistage néonatal (OEA, PEA) permet un diagnostic précoce. La prise en charge inclut appareillage auditif ou implant cochléaire, rééducation orthophonique et accompagnement en communication (langue des signes, LPC).
Qu'est-ce que la surdité ?
La surdité est une déficience auditive qui peut être partielle ou totale, congénitale (présente dès la naissance) ou acquise (apparaissant au cours de la vie). Elle peut affecter un ou les deux oreilles et se manifeste par une difficulté à percevoir les sons, en particulier les sons de la parole. La surdité peut être légère, moyenne, sévère ou profonde, selon le degré de perte auditive [5] [8].
En France, un dépistage auditif néonatal est proposé de manière systématique depuis 2012 pour identifier précocement les surdités sévères et profondes [3]. Ce dépistage est crucial car une surdité non prise en charge peut avoir un impact significatif sur le développement du langage oral et les apprentissages [2] [5].
Il existe différents types de surdité, notamment la surdité de transmission (liée à un problème de l'oreille moyenne ou externe) et la surdité neurosensorielle (liée à un problème de l'oreille interne ou des voies nerveuses auditives). La surdité neurosensorielle est souvent irréversible, tandis que la surdité de transmission peut parfois être traitée médicalement [2] [5].
Ce que ça change au quotidien
La surdité peut avoir un impact majeur sur la vie quotidienne de l'enfant et de sa famille. Un enfant atteint de surdité peut présenter des difficultés de communication, des retards de langage et des troubles de l'apprentissage. Par exemple, une surdité légère peut perturber la compréhension de la parole chuchotée et la perception des sons lointains, ce qui peut affecter le développement du langage et l'apprentissage de la lecture et de l'écriture [5].
Les enfants avec une surdité sévère ou profonde peuvent ne pas développer de langage oral sans une prise en charge précoce et adaptée. Ils peuvent s'appuyer sur la lecture labiale pour tenter de compenser leur déficit auditif, mais cela ne suffit pas pour un développement optimal du langage [5] [7].
La surdité peut également affecter les interactions sociales et les relations avec les pairs. Les enfants atteints de surdité peuvent avoir des difficultés à suivre les conversations, à participer aux activités de groupe et à comprendre les consignes en classe. Cela peut entraîner des sentiments d'isolement, de frustration et de stress [2] [3].
Ce qui peut aider
La prise en charge de la surdité repose sur plusieurs axes, notamment l'appareillage auditif, la rééducation orthophonique et l'accompagnement en communication.
Appareillage auditif
Les appareils auditifs sont des dispositifs électroniques qui amplifient les sons pour compenser la perte auditive. Ils sont adaptés par un audioprothésiste, qui choisit, règle et ajuste les prothèses en fonction des besoins spécifiques de l'enfant [KG-2]. Dans certains cas, une implantation cochléaire peut être envisagée. Il s'agit d'un dispositif électronique implanté chirurgicalement qui stimule directement le nerf auditif pour restaurer partiellement l'audition [7].
Rééducation orthophonique
La rééducation orthophonique est essentielle pour aider l'enfant à développer ses compétences linguistiques et communicatives. Elle doit être entreprise le plus tôt possible, idéalement dès l'âge de 3 ans, et poursuivie à un rythme suffisant (au moins deux séances par semaine) [7]. L'orthophoniste travaille sur la perception, la discrimination et l'intégration des sons, ainsi que sur la production de la parole et le langage [KG-1].
Accompagnement en communication
Différentes méthodes de communication peuvent être proposées pour faciliter les échanges. Le langage parlé complété (LPC) est une méthode qui associe la lecture labiale à des gestes manuels pour clarifier les sons de la parole [6]. La langue des signes peut également être enseignée pour permettre une communication visuelle [6].
Scolarisation
La scolarisation des enfants atteints de surdité peut être adaptée en fonction de leurs besoins. Les Unités Localisées pour l'Inclusion Scolaire (ULIS) sont des dispositifs implantés dans les établissements scolaires ordinaires pour accueillir les élèves présentant des troubles de la fonction auditive. Ces unités permettent une scolarisation adaptée avec des regroupements et un enseignement personnalisé [1].
Aménagements d'examens
Les enfants atteints de surdité peuvent bénéficier d'aménagements lors des examens scolaires pour compenser leur déficience auditive. Ces aménagements peuvent inclure du temps supplémentaire, l'utilisation d'appareils auditifs ou de systèmes de transmission FM, ou encore la présence d'un interprète en langue des signes [KG-6].
En conclusion, la surdité est une déficience auditive qui nécessite une prise en charge précoce et adaptée pour permettre à l'enfant de développer ses compétences linguistiques et communicatives. Une collaboration étroite entre les professionnels de santé, les enseignants et les familles est essentielle pour offrir à l'enfant les meilleures conditions de développement et d'apprentissage.
Sources mobilisées (4)
- [1] HAS TND Argumentaire 2020 — HAS (2020) 📄 (4 extraits)
- [2] src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes — DGS-SFP (2007) 📄 (3 extraits)
- [3] src-dgs-sfp-langage-collection-08-modul-transdis-umvf-2-2 — DGS-SFP (2007) 📄 (4 extraits)
- [4] ULIS — dispositif d'inclusion scolaire et PPS — expert (2020) 📄 (1 extrait)