Exposition prénatale à l'alcool

Qu'est-ce que c'est ?

L'exposition prénatale à l'alcool désigne la consommation d'alcool pendant la grossesse, quel que soit le niveau. Cette exposition peut avoir des effets sur le développement de l'enfant, notamment en termes de neurodéveloppement. Les troubles du neurodéveloppement (TND) liés à l'alcool sont souvent désignés sous le terme de troubles causés par l'alcoolisation fœtale (TCAF) ^[2].

Les niveaux d'exposition à l'alcool pendant la grossesse sont classés comme suit :

• Exposition importante : plus de 14 verres par semaine en moyenne ou plus de 4 verres par occasion au moins une fois par semaine.
• Exposition modérée : au moins 1 verre par semaine en moyenne ou plus de 2 verres par occasion.
• Exposition légère et occasionnelle : moins de 1 verre par semaine en moyenne et toujours 2 verres ou moins par occasion ^[1].

Le risque de TCAF dépend majoritairement du niveau d'exposition à l'alcool. En situation d'exposition sévère avec alcoolodépendance, la fréquence des TCAF dépasse 50 %, faisant de ce niveau d'exposition un facteur de risque neurodéveloppemental majeur ^[2].

Ce que ça change au quotidien

Les enfants exposés à l'alcool pendant la grossesse peuvent présenter divers signes et symptômes, notamment :

• Retard de développement : retard de langage, de motricité fine, mémoire à court terme déficiente, difficultés d'apprentissage.
• Troubles du comportement : hyperactivité, déficit attentionnel, accès de colère, difficultés avec les transitions, comportement social inapproprié ^[2].
• Troubles des apprentissages : pensée abstraite déficiente, incapacité à prévoir les conséquences de ses gestes, difficultés organisationnelles.
• Troubles de la communication : difficultés à se faire des amis, insensibilité aux indices sociaux, comportement inadapté ^[4].

Ces signes peuvent varier en intensité et ne sont pas toujours évidents dès la naissance. Ils peuvent devenir apparents durant la phase préscolaire ou scolaire ^[2].

Ce qui peut aider

Suivi médical et accompagnement

Un suivi médical renforcé est recommandé pour les enfants lourdement exposés à l'alcool ou présentant des signes évocateurs de TCAF. Pour les autres, un aménagement du suivi peut être discuté en fonction du niveau d'exposition et du contexte ^[2].

Stratégies éducatives et sociales

L'environnement socio-économique, culturel, éducatif et affectif de l'enfant est un déterminant essentiel de son devenir neurocognitif. Il est important de fournir un environnement stable et stimulant pour favoriser le développement de l'enfant ^[2].

Ressources et soutien

Plusieurs ressources sont disponibles pour aider les parents et les enfants concernés par l'exposition prénatale à l'alcool :

• Alcool-info-service : Site internet et numéro de téléphone pour obtenir des informations et un soutien.
• Alcooliques Anonymes : Assistance et réunions en visioconférence pour les personnes dépendantes à l'alcool.
• Al-Anon/Alateen : Aide pour les proches des personnes dépendantes à l'alcool.
• Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA) : Entretiens avec des professionnels (psychologues, médecins) disponibles par téléphone ou vidéo ^[5].

Prévention

Le message à diffuser reste : pas d'exposition à l'alcool durant la grossesse. Il est important de sensibiliser les futures mères aux risques liés à la consommation d'alcool pendant la grossesse ^[2].

Qui contacter

• Le 3919 (écoute et orientation pour les violences faites aux femmes).
• Le 17 ou le 114 par SMS (en cas d’urgence).
• arretonslesviolences.gouv.fr (signalement en ligne, 24h/24) ^[5].