Crises épileptiques nocturnes
Survenue de crises épileptiques pendant le sommeil.
Qu'est-ce que c'est ?
Les crises épileptiques nocturnes sont des épisodes de décharge électrique excessive et synchrone dans le cerveau, survenant pendant le sommeil. Elles peuvent concerner l’ensemble des neurones (crise généralisée) ou une partie des neurones (crise focale) [2]. Ces crises ne se manifestent pas forcément par des convulsions. Elles peuvent se traduire par des signes variés comme des hallucinations, des mouvements répétés, des troubles psychiques ou végétatifs [1].
Les crises épileptiques nocturnes peuvent survenir à tout âge, mais elles sont plus fréquentes chez les enfants et après 50 ans [2]. Elles sont souvent associées à des troubles du neurodéveloppement (TND), soit parce que la cause de l’épilepsie est également à l’origine des TND, soit parce que les crises perturbent le neurodéveloppement [3].
Ce que ça change au quotidien
Les crises épileptiques nocturnes peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne de l’enfant et de sa famille. Elles peuvent perturber le sommeil, entraîner de la fatigue et affecter la concentration et les apprentissages [8]. Il est important de repérer et d’éviter les facteurs favorisant le risque de crise, tels que la fatigue, la dette de sommeil, le stress, la fièvre, ou les oublis de traitement [4].
Pour sécuriser l’enfant pendant les crises, il est recommandé de sécuriser la chambre et le domicile afin de limiter les risques de blessures. En cas de terreurs nocturnes ou d’éveils confusionnels, il est conseillé de ne pas chercher à réveiller l’enfant, mais de veiller à sa sécurité physique et de le ramener doucement dans le lit [9].
Ce qui peut aider
La prise en charge des crises épileptiques nocturnes repose sur un suivi médical régulier. En cas de crise reconnue par les parents ou un tiers, des explications doivent être données pour rassurer et éviter les représentations erronées. Le neuropédiatre ou un médecin formé à l’épileptologie confirmera ou non le diagnostic d’épilepsie et établira un diagnostic syndromique et étiologique [7].
Il est également important de consulter un professionnel de santé en cas d’épisodes fréquents, de mise en danger potentielle, ou de répercussions sur le quotidien [10]. Un accompagnement spécifique et une approche individualisée peuvent aider à améliorer la qualité du sommeil et à gérer les émotions [11].
Pour plus d’informations, vous pouvez consulter des ressources spécialisées comme l’Institut du Cerveau de l’Enfant (AP-HP) [12].