Dysphasie (TDL)

En bref

• Âge d’apparition habituel : 2-4 ans

Qu'est-ce que c'est ?

Le trouble développemental du langage (TDL), anciennement appelé dysphasie, est une difficulté durable à acquérir le langage oral. Il touche des enfants d'intelligence normale, sans cause comme une surdité. Ce trouble peut affecter la production (difficulté à parler, à trouver ses mots, à faire des phrases) et/ou la compréhension (difficulté à comprendre ce qu'on lui dit). Ces difficultés persistent et gênent la vie quotidienne ^[1].

La dysphasie est la forme la plus sévère des troubles du développement du langage. Elle se caractérise par un trouble de la structure du langage sans substrat organique décelable, en l'absence de déficit auditif, de retard mental majeur et de trouble psychotique. À l'âge de 4 ans, un enfant dysphasique a souvent un langage très sommaire, au stade du mot-phrase. Le langage spontané est réduit avec un vocabulaire imprécis et rudimentaire, souvent difficilement compréhensible en raison de troubles phonétiques. Il est agrammatique ou comporte d'importantes et nombreuses erreurs syntaxiques ^[2].

Il existe plusieurs formes de dysphasies en fonction de la prédominance de l'atteinte des différentes composantes du langage. Par exemple, la dyspraxie verbale se caractérise par un langage très peu fluent avec des substitutions non systématisées de phonèmes et des troubles syntaxiques légers. Le syndrome phonologico-syntaxique, quant à lui, se manifeste par un langage peu fluent avec des substitutions phonologiques multiples et une compréhension auditivo-syntaxique meilleure que l'expression ^[7].

Ce que ça change au quotidien

Les enfants avec un TDL peuvent présenter des difficultés variées dans leur vie quotidienne. Par exemple, ils peuvent avoir du mal à suivre une consigne simple ou à comprendre ce qu'on leur dit. Leur langage peut être difficile à comprendre en raison de troubles phonétiques ou syntaxiques. Ces difficultés peuvent affecter leur socialisation et leur apprentissage ^[4].

Il est important de noter que la dysphasie ne touche pas l'intelligence de l'enfant. Cependant, elle peut avoir un impact sur sa capacité à communiquer et à interagir avec les autres. Les enfants dysphasiques peuvent avoir besoin de plus de temps pour comprendre et répondre, et ils peuvent avoir des difficultés à exprimer leurs pensées et leurs émotions ^[6].

Ce qui peut aider

Une rééducation orthophonique est indiquée si les troubles persistent au-delà de 4-5 ans. Cette rééducation est généralement nécessaire pour aider l'enfant à développer ses compétences linguistiques. Elle peut être associée à un travail de guidance parentale pour favoriser la socialisation de l'enfant ^[9].

Il existe également des dispositifs et des outils de communication alternative et augmentée (CAA) qui peuvent aider les enfants dysphasiques à communiquer. Ces dispositifs incluent des tablettes avec des applications de communication, des pictogrammes, et d'autres outils visuels ^[KG-2].

Les parents peuvent également participer à des programmes comme le programme Hanen, qui fournit des conseils et des stratégies pour aider les enfants à développer leur langage. Ces programmes peuvent être animés par un orthophoniste et peuvent être suivis en groupe ou en individuel ^[KG-1].

En cas de troubles graves, un bilan médical pluridisciplinaire est indispensable pour évaluer les troubles et mettre en place un plan de prise en charge adapté. Ce bilan peut inclure des évaluations par un orthophoniste, un psychologue, un pédiatre, et d'autres professionnels de la santé ^[5].

Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant le développement du langage de votre enfant, il est important de consulter un professionnel de la santé. Les Centres d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) peuvent également offrir des évaluations et des recommandations pour les enfants présentant des troubles du langage ^[KG-6].