Troubles cognitifs, les troubles qui ne se voient pas
Article mpedia/AFPA (publie 07/03/2025) classifiant les troubles cognitifs en 3 familles : (1) deficiences intellectuelles globales, (2) troubles acquis post-lesionnels (rares chez l'enfant), (3) troubles specifiques developpementaux (dys + HPI + TDAH). Detaille chaque trouble avec manifestations concretes : dyslexie/dysorthographie, dysphasie (discours destructure, problemes syntaxe), dyscalculie (pas de lien nombre-quantite), dyspraxie (maladresse, difficulte habillage, outils scolaires, reperage spatial), TDA/H. Insiste sur les associations frequentes de plusieurs dys. Diagnostic par bilan pluridisciplinaire (pediatre/neuro-pediatre/pedopsychiatre + neuropsychologue + psychomotricien + orthophoniste + ergotherapeute + kinesitherapeute). Mentionne outils informatiques adaptes. Liens : FFDys, guide INPES, AEEH, CDAPH.
Troubles cognitifs, les troubles qui ne se voient pas
Définition clinique
Les troubles cognitifs spécifiques des apprentissages sont des troubles neurodéveloppementaux qui affectent les capacités d'apprentissage sans être liés à une déficience intellectuelle globale, à un handicap sensoriel ou à des troubles psychiatriques envahissants. Ils incluent la dyslexie, la dysorthographie, la dyscalculie, la dyspraxie, et le trouble déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) [7] [KG-4].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques communs aux troubles spécifiques des apprentissages incluent :
- Un déficit significatif dans un domaine spécifique (lecture, écriture, calcul, coordination).
- Une discordance entre les difficultés observées et les performances globales (QI).
- L'exclusion de causes primaires telles que des retards globaux, des handicaps sensoriels, des déficits éducatifs, des difficultés linguistiques ou des troubles mentaux avérés [11].
Évaluation
L'évaluation doit être pluridisciplinaire et inclure :
- Un bilan médical (pédiatre, neuro-pédiatre, pédopsychiatre).
- Un bilan neuropsychologique.
- Des évaluations par des orthophonistes, psychomotriciens, et ergothérapeutes [1] [2] [3] [4].
Intervention
La prise en charge doit être précoce et pluridisciplinaire, incluant :
- Des interventions orthophoniques pour les troubles du langage écrit et oral.
- Des interventions ergothérapiques et psychomotrices pour les troubles de la coordination.
- Des aménagements pédagogiques et des outils informatiques adaptés [5] [6] [7].
Recommandations officielles
La HAS recommande :
« Une évaluation complète des compétences attentionnelles et du degré d’hyperactivité, ainsi que des autres symptômes psychopathologiques associés afin d’assurer une prise en charge complète » [2] [3].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge nécessite une collaboration étroite entre :
- Médecins (pédiatres, neuro-pédiatres, pédopsychiatres).
- Psychologues et neuropsychologues.
- Orthophonistes, ergothérapeutes, et psychomotriciens [1] [2] [3] [4].
Références
- [1] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.366
- [2] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.48
- [3] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.684
- [4] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.388
- [5] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.20
- [6] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.46
- [7] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.17
- [8] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.20
- [9] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.42
- [10] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.364
- [11] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.364
- [12] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.36
- [KG-1] Troubles cognitifs, les troubles qui ne se voient pas ↔ related ↔ Dyslexie
- [KG-2] Troubles cognitifs, les troubles qui ne se voient pas ↔ related ↔ Dysorthographie
- [KG-3] Troubles cognitifs, les troubles qui ne se voient pas ↔ related ↔ Dyscalculie
- [KG-4] Troubles cognitifs, les troubles qui ne se voient pas ↔ related ↔ Troubles specifiques des apprentissages : les dys, des troubles durables mais qui se prennent en charge
- [KG-5] Troubles cognitifs, les troubles qui ne se voient pas ↔ related ↔ Depistage des troubles dys chez l'enfant d'age scolaire
- [KG-6] Troubles cognitifs, les troubles qui ne se voient pas ↔ related ↔ CRTLA
- [KG-7] Troubles cognitifs, les troubles qui ne se voient pas ↔ related ↔ Les troubles du langage et des apprentissages
- [KG-8] Troubles cognitifs, les troubles qui ne se voient pas ↔ related ↔ Déficience intellectuelle