Serenaid

INSERM - Dossier d'information Troubles specifiques des apprentissages

Dossier d'information scientifique de l'INSERM sur les troubles specifiques des apprentissages (TSLA/dys). 15 a 20% des enfants ont des difficultes scolaires mais les troubles specifiques concernent 5 a 7% des enfants d'age scolaire. Troubles durables et severes chez 1 a 2%. Dans 40% des cas, plusieurs troubles associes. Couvre : dyslexie (trouble identification mots ecrits, 2,3-12% selon etudes), dysorthographie (expression ecrite), dyscalculie (deficit du calcul). Susceptibilite genetique demontree, genes de predisposition impliques dans la migration neuronale. Diagnostic clinique par evaluation phonologique et cognitive.

Troubles spécifiques des apprentissages : Dossier d'information INSERM

Définition clinique

Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA), communément appelés « troubles dys », sont des troubles cognitifs spécifiques neuro-développementaux affectant les apprentissages précoces (langage, geste) ou les apprentissages scolaires (langage écrit, calcul). Ces troubles sont répertoriés dans le DSM-5 sous diverses appellations, notamment :

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des TSLA selon le DSM-5 incluent :

Évaluation

L'évaluation des TSLA nécessite une approche pluridisciplinaire pour établir un diagnostic fiable. Elle inclut :

Intervention

La prise en charge des TSLA doit être précoce et durable, parfois tout au long de la scolarité. Elle peut inclure :

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande : « COMMENT AMÉLIORER LE PARCOURS DE SANTE D’UN ENFANT AVEC TROUBLES SPÉCIFIQUES DU LANGAGE ET DES APPRENTISSAGES ? Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages Définition Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) appelés communément « troubles dys » sont la conséquence de troubles cognitifs spécifiques neuro- développementaux. Certains de ces troubles affectent les apprentissages précoces : langage, geste, etc. ; d’autres affectent plus spécifiquement les apprentissages scolaires comme le langage écrit, le calcul. L’appellation « TSLA » est une dénomination fonctionnelle, visant à rappeler la spécificité de ces troubles, non expliqués par une déficience intellectuelle globale. Ces troubles sont répertoriés dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), sous les appellations diverses suivantes : Trouble du langage (appelé communément « dysphasies ») ; Trouble spécifique des apprentissages :  avec déficit en lecture (appelé communément « dyslexies »),  avec déficit de l’expression écrite (appelé communément « dysorthographies »),  avec déficit du calcul (appelé communément « dyscalculies ») ; Trouble développemental de la coordination (appelé communément « dyspraxies » (incluant certaines formes de « dysgraphies ») ; Déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (appelé communément « TDAH »). Le DSM-5 définit ainsi les troubles spécifiques des apprentissages : Ils sont affirmés par des outils d’évaluation standardisés révélant des scores déficitaires en référence aux normes attendues pour l'âge ; Ils sont spécifiques, ne pouvant pas être entièrement expliqués par une autre pathologie sensorielle (surdité, vision), neurologique (lésion cérébrales innées ou acquises), intellectuelle ou psychiatrique (troubles du développement de la personnalité, de la sphère émotionnelle et/ou comportementale.), ni par un manque d’apport socioculturel ; Ils sont durables, persistant depuis au moins 6 mois en dépit d’une prise en charge individualisée et d’une adaptation pédagogique ciblée ; ils persisteront tout au long de la vie. Ils sont présents dès les premières étapes du développement, mais ils peuvent se manifester plus tardivement (lorsque l'enfant n'arrive plus à mettre en place des stratégies de compensation de son (ses) trouble(s) ; Ils interférent de façon significative avec la réussite scolaire, le fonctionnement professionnel ou les activités de la vie courante. Les TSLA sont classés en catégories diagnostiques par la Classification internationale des maladies (CIM-10 - Organisation Mondiale de la Santé - 1993). La CIM-11 sera diffusée en 2018. Une version de travail est accessible en ligne. Son contenu est très proche de celui du DSM-5 pour les troubles neuro développementaux. » [1].

Articulation avec autres professionnels

Les TSLA peuvent être associés à d'autres troubles, tels que :

Une approche pluridisciplinaire est essentielle pour une prise en charge optimale, impliquant des professionnels tels que des orthophonistes, des ergothérapeutes, des psychomotriciens, et des psychologues.

Références

Voir cet article dans l'application →

Sources mobilisées (4)