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Sante.fr - Troubles specifiques des apprentissages : les dys, des troubles durables mais qui se prennent en charge

Dossier INSERM relaye par Sante.fr (publie 24/10/2019). Prevalence : 15-20% d'enfants avec difficultes d'apprentissage, 5-7% avec troubles specifiques (1-2% severes). Classification DSM-5 : trouble specifique avec deficit en lecture (dyslexie), de l'expression ecrite (dysorthographie), du calcul (dyscalculie) ; associes au trouble du langage oral (dysphasie), trouble developpement de la coordination (dyspraxie/dysgraphie), TDA/H. Comorbidite : 40% des cas presentent plusieurs troubles ; trouble langage oral → risque dyslexie >50%. Diagnostic : exclure deficience intellectuelle, problemes neurosensoriels, psychiatriques ; bilans specifiques (orthophonique, psychomotricien/ergotherapeute, neuropsychologue). Parcours HAS 2018 a 3 niveaux : (1) proximite medecin traitant + reeducateur, (2) pluridisciplinaire specialise, (3) centres referents CHU. Prise en charge : orthophonie, psychomotricite, ergotherapie, orthoptie, psychologue. Adaptations scolaires formalisees avec medecin Education nationale : lecture orale des consignes, photocopies/ordinateur, reformulation, temps supplementaire. Orientation ULIS TSL pour troubles severes. Recherche : genes de predisposition (migration neuronale), imagerie cerebrale fonctionnelle, remediation cognitive (MemoAction, controle cognitif, metacognition). Dossier coordonne par Yann Mikaeloff (CHU Bicetre, INSERM U1178) avec Yves Chaix, Franck Ramus, Caroline Huron, Catherine Billard.

Comprendre le profil

Les troubles spécifiques des apprentissages (TSA), souvent désignés sous le terme générique de "dys", concernent environ 4 à 6 % des enfants d'une classe d'âge, dont moins de 1 % présentent une déficience sévère [5]. Ces troubles incluent la dyslexie (trouble de la lecture), la dysorthographie (trouble de l'expression écrite), la dyscalculie (trouble du calcul), la dysphasie (trouble du langage oral), la dyspraxie (trouble de la coordination), et le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) [7].

La dyslexie se caractérise par des difficultés persistantes de lecture malgré une intelligence normale et l'absence de déficiences neurologiques, sensorielles, psychiatriques ou socioculturelles avérées [1]. La dyscalculie, quant à elle, se manifeste par des difficultés spécifiques en arithmétique, parfois associées à des troubles du langage écrit [2].

Les troubles spécifiques des apprentissages sont souvent comorbides : 40 % des cas présentent plusieurs troubles. Par exemple, la dyslexie est fréquemment associée à des troubles du langage oral, et dans une population d'enfants dyscalculiques, 17 à 64 % sont également atteints de dyslexie [2].

Adaptations en classe

Les adaptations pédagogiques sont essentielles pour accompagner les élèves présentant des TSA. Parmi les mesures couramment recommandées, on trouve :

Ces adaptations visent à compenser les difficultés spécifiques des élèves tout en favorisant leur inclusion dans le milieu scolaire ordinaire [10].

Accompagnement individualisé

L'accompagnement individualisé est crucial pour les élèves présentant des TSA. Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables. Cependant, elles soulignent l'importance d'une prise en charge pluridisciplinaire. Cette prise en charge peut inclure des séances d'orthophonie, de psychomotricité, d'ergothérapie, d'orthoptie et de suivi psychologique [10].

Travail avec la famille

Le travail avec la famille est un aspect essentiel de l'accompagnement des élèves présentant des TSA. Les parents jouent un rôle clé dans le suivi et la mise en œuvre des adaptations pédagogiques à la maison. Il est important de les informer et de les impliquer dans le processus éducatif pour assurer une cohérence entre les interventions scolaires et les pratiques familiales.

Cadre réglementaire scolaire

Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables, tels que les ULIS (Unités Localisées pour l'Inclusion Scolaire), les PPS (Projets Personnalisés de Scolarisation), les PAP (Plans d'Accompagnement Personnalisés), ou les PAI (Projets d'Accompagnement Individualisés). Cependant, elles soulignent l'importance d'une prise en charge pluridisciplinaire et coordonnée pour les élèves présentant des TSA.

Ressources liées

Pour approfondir vos connaissances sur les troubles spécifiques des apprentissages, vous pouvez consulter les ressources suivantes :

En conclusion, les troubles spécifiques des apprentissages sont des troubles durables mais qui se prennent en charge. Une approche pluridisciplinaire, des adaptations pédagogiques adaptées et un travail collaboratif avec les familles sont essentiels pour accompagner au mieux les élèves concernés.

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Sources mobilisées (4)