L'orthophonie dans les troubles spécifiques du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans

Cadre clinique

Les troubles spécifiques du développement du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans sont des troubles primaires et spécifiques, c'est-à-dire qu'ils ne s'accompagnent pas de déficience mentale et intéressent principalement le langage, avec peu ou pas d'impact sur les autres fonctions cognitives. Ces troubles excluent les pathologies neurologiques, psychiatriques, sensorielles bien définies, les malformations bucco-phonatoires, le bégaiement et les troubles acquis du langage ^{[4] [5]}.

Repères épidémiologiques

Entre 3 et 4 ans, 20 à 25 % des enfants en maternelle sont identifiés comme ayant un trouble du langage oral, selon la question posée aux enseignants (« Considérez-vous que cet enfant a un problème de langage ? »). Cette identification est systématique, même en l'absence de plainte ^[1].

Diagnostic et évaluation

Outils de repérage et de dépistage

Plusieurs outils sont disponibles pour le repérage et le dépistage des troubles du langage oral :

• Questionnaires :

  • DPL 3 : utilisable de 3 ans à 3 ans et 6 mois, validation en cours ^{[1] [6]}.
  • Chevrie-Muller : utilisable de 3 ans et 6 mois à 3 ans et 9 mois, validé (grade C) ^{[1] [6] [9]}.

• Batteries de tests :

  • ERTL 4 : utilisable de 3 ans et 9 mois à 4 ans et 6 mois, validation en cours ^{[1] [6]}.
  • PER 2000 : utilisable de 3 ans et 6 mois à 5 ans et 6 mois, étalonné et en cours de validation ^{[1] [6]}.
  • ERTL A6 : utilisable de 5 ans et 9 mois à 6 ans et 4 mois, validation en cours ^{[1] [6]}.
  • BREV : utilisable de 4 ans à 9 ans, étalonnée et validée partiellement ^{[1] [6]}.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques pour les troubles spécifiques du langage oral ne sont pas explicitement détaillés dans les sources disponibles. Cependant, les recommandations de l'ANAES insistent sur l'importance de distinguer les troubles spécifiques des troubles secondaires ^{[4] [5]}.

Interventions recommandées

Bilan orthophonique

Le bilan orthophonique est prescrit en fonction des résultats des examens médicaux qui vérifient l'existence du trouble du langage et sa spécificité. La décision de réaliser un bilan orthophonique dépend de ces examens ^[6].

Rééducation orthophonique

La rééducation orthophonique est recommandée pour les enfants présentant des troubles spécifiques du langage oral. Les séances d'orthophonie peuvent se dérouler sur le temps scolaire, ce qui permet de limiter la fatigue de l'enfant. Ces aménagements peuvent être formalisés dans le cadre d'un Projet d'Accueil Individualisé (PAI) ou un Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) ^[10].

Objectifs et méthodes de rééducation

Les objectifs et les méthodes de rééducation orthophonique ne sont pas détaillés dans les sources disponibles. Cependant, les recommandations de l'ANAES insistent sur l'importance d'une évaluation et d'un suivi réguliers pour adapter la prise en charge ^{[3] [5]}.

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à la prise en charge orthophonique des troubles spécifiques du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans.