L'orthophonie dans les troubles spécifiques du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans
Recommandations ANAES (76 pages) sur l'orthophonie pour les troubles du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans. Couvre définitions (DSM-IV, CIM-10), prévalence, outils de dépistage français (DPL3, ERTL4, PER2000, BREV, ERTLA6), critères diagnostiques, indications du bilan orthophonique par tranche d'âge, contenu du bilan, efficacité des traitements. Recommandations gradées (A, B, C).
Qu'est-ce que c'est ?
Les troubles spécifiques du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans sont des difficultés de compréhension ou de production du langage parlé, sans déficience intellectuelle associée. Ces troubles peuvent concerner la phonologie (sons), le lexique (vocabulaire), la syntaxe (structure des phrases) ou la pragmatique (utilisation du langage dans des situations sociales) [KG-2].
Le repérage et le dépistage de ces troubles doivent être systématiques, même en l'absence de plainte. Entre 3 et 4 ans, une simple question posée aux enseignants ou aux parents peut identifier 20 à 25 % des enfants susceptibles d'avoir un trouble du langage [1]. Plusieurs outils sont disponibles pour évaluer ces troubles, comme le DPL 3 (3 ans à 3 ans et 6 mois), l'ERTL 4 (3 ans et 9 mois à 4 ans et 6 mois), le PER 2000 (3 ans et 6 mois à 5 ans et 6 mois) et l'ERTL A6 (5 ans et 9 mois à 6 ans et 4 mois) [1] [6].
Ce que ça change au quotidien
Les troubles spécifiques du langage oral peuvent avoir un impact sur la vie quotidienne de l'enfant et de sa famille. Par exemple, l'enfant peut avoir des difficultés à se faire comprendre, à suivre des consignes ou à interagir avec ses pairs [KG-8]. Ces difficultés peuvent également affecter sa scolarité, notamment dans l'apprentissage de la lecture et de l'écriture [KG-3].
La prise en charge orthophonique peut se dérouler sur le temps scolaire, ce qui permet de limiter la fatigue de l'enfant. Ces aménagements peuvent être formalisés dans le cadre d'un Projet d'Accueil Individualisé (PAI) ou d'un Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) [10].
Ce qui peut aider
La rééducation orthophonique est une prise en charge individuelle visant à améliorer les troubles du langage oral. Elle peut être prescrite dès que l'enfant coopère, notamment en cas de troubles spécifiques sévères (inintelligibilité, agrammatisme ou déficit de la compréhension) [7]. La durée et le rythme des séances sont adaptés à l'âge de l'enfant, à sa fatigue et à la sévérité de la pathologie [10].
Un travail de guidance parentale peut également être nécessaire pour accompagner l'enfant dans ses apprentissages [10]. Les parents peuvent être impliqués dans la rééducation orthophonique et recevoir des conseils pour aider leur enfant à progresser.
Les sources disponibles ne précisent pas les critères d'arrêt de la rééducation orthophonique.