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Case manager / Gestionnaire de cas

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Professionnel qui accompagne les situations complexes nécessitant de multiples intervenants, en assurant la coordination et le suivi du projet de vie.

Case manager / Gestionnaire de cas

Définition clinique

Le case manager, ou gestionnaire de cas, est un professionnel chargé d'assurer la coordination des interventions dans le cadre de la mise en œuvre du projet de vie d'une personne, notamment en situation de handicap ou de maladie chronique. Ce rôle implique d'accompagner la personne dans la perception globale de sa situation, en identifiant ses besoins et les moyens à engager pour y répondre. Le case manager favorise la connaissance que la personne a d'elle-même et soutient ses souhaits d'expérimentation. Il veille à la cohérence globale des différentes interventions dans l'espace et dans le temps, en construisant cette cohérence avec la personne et son entourage [1].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques pour la mise en place d'un case manager ne sont pas explicitement définis dans les sources disponibles. Cependant, cette fonction est souvent recommandée dans des contextes complexes nécessitant une coordination entre multiples intervenants, tels que les troubles du spectre autistique (TSA) ou l'épilepsie chez l'enfant [2] [6].

Évaluation

L'évaluation réalisée par le case manager inclut l'analyse des situations des personnes, l'information sur leurs droits en matière de prestations sociales, d'accès au logement, de formation, et l'aide dans leurs démarches administratives. Le case manager assure également la médiation avec les organismes tiers et l'orientation vers le service le plus pertinent [3].

Intervention

Le case manager intervient en coordonnant les différentes prestations à domicile, en établissement, à l'école, ou sur le lieu de travail. Ces interventions sont réalisées en complémentarité avec d'autres fonctions telles que le soin, l'hébergement, et contribuent à la réalisation du projet de vie de la personne. Le case manager organise le partage des informations avec le volet soins du parcours global de la personne et veille au respect de ses droits [4].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de désigner un professionnel ou un binôme pour assurer la coordination des interventions dans le cadre de la mise en œuvre du projet de l'enfant ou de l'adolescent. Cette fonction peut être affectée à un autre professionnel lorsque l'accompagnement se fait sur une longue durée et quand ce changement est susceptible de dynamiser la prise en charge. Il est recommandé de désigner le coordonnateur de projet en réunion d'équipe selon des critères définis préalablement et partagés, de définir ses missions dans le cadre du projet d'établissement ou de service, et de diffuser ces informations qui doivent être claires et connues de tous [5].

Articulation avec autres professionnels

Le case manager coordonne les interventions avec divers professionnels, notamment les professionnels du secteur médico-social, les pharmaciens, les professionnels d’électrophysiologie, et les psychomotriciens. Il veille à la cohérence des positionnements professionnels entre intervenants et organise la cohérence et la complémentarité du projet personnalisé d’interventions avec le projet de vie de la personne [4] [6].

Références

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Sources mobilisées (4)