INSERM - Dossier d'information Autisme
Dossier scientifique de reference de l'INSERM sur l'autisme (TSA). Prevalence : 1% (8 000 naissances/an en France, 700 000 personnes). Sex-ratio : 3-4 garcons pour 1 fille. Premiers signes entre 18-36 mois : absence de reponse au prenom, pas de pointage, pas de jeu d'imitation. Plus de 1 000 genes impliques. Prise en charge precoce et individualisee recommandee : orthophonie, psychomotricite, kinesitherapie, systemes de communication alternative. Recherche active sur le diagnostic precoce.
Comprendre le profil
Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) concernent environ 1% de la population, soit environ 700 000 personnes en France, avec un sex-ratio de 3 à 4 garçons pour 1 fille [KG-8]. Les premiers signes apparaissent généralement entre 18 et 36 mois et incluent l'absence de réponse au prénom, l'absence de pointage ou de jeu d'imitation [1]. Ces signes peuvent varier en fonction de l'âge de l'enfant et inclure des particularités dans les domaines de la vigilance, du sommeil, de la diversification alimentaire, de la régulation des émotions, du développement moteur, et de l'exploration de l'environnement [1].
Adaptations en classe
Repérage et orientation
Le repérage des signes d'alerte des TSA doit être réalisé à chaque consultation obligatoire par le médecin traitant, le médecin de PMI ou le médecin scolaire dans le cadre des visites systématiques effectuées à l’école [1]. Une consultation à 18 mois est particulièrement recommandée pour repérer les TSA [3].
Interventions précoces
Il est recommandé de mettre en place une intervention précoce dès l’apparition des premiers signes d’alerte, sans attendre la confirmation du diagnostic. Ces interventions doivent inclure des activités médiées par les parents à domicile et des interventions menées par les professionnels des modes d’accueil et de garde des jeunes enfants et des écoles [2].
Communication alternative et augmentée
Les dispositifs et outils de communication alternative et augmentée (CAA) peuvent être utilisés pour faciliter la communication. Ces outils incluent des tablettes avec des applications de communication [KG-2].
Accompagnement individualisé
Guidance parentale
La guidance parentale est une composante essentielle des interventions précoces. Elle inclut des interventions directes auprès de l'enfant, une guidance parentale et un soutien aux acteurs de l’enfance et de la petite enfance [2].
Interventions comportementales et développementales
Les interventions comportementales et/ou développementales précoces, telles que les interventions comportementales intensives précoces (EIBI), les interventions comportementales développementales en milieu naturel (NDBI), les interventions développementales (Developmental interventions) et les pratiques médiées par les parents (PMI), sont recommandées pour les enfants de moins de 6 ans [2].
Travail avec la famille
Consultation et suivi
Les parents jouent un rôle crucial dans le repérage et l'accompagnement des enfants avec TSA. Il est recommandé de proposer aux parents une consultation à 18 mois pour repérer les signes d'alerte [3]. Les interventions précoces doivent inclure des activités médiées par les parents à domicile [2].
Soutien aux acteurs de l’enfance
Le soutien aux acteurs de l’enfance et de la petite enfance, tels que les établissements d’accueil du jeune enfant, les assistantes maternelles ou encore les écoles maternelles, est également recommandé [2].
Cadre réglementaire scolaire
Consultation et orientation
Le repérage des signes d'alerte des TSA doit être réalisé à chaque consultation obligatoire par le médecin traitant, le médecin de PMI ou le médecin scolaire dans le cadre des visites systématiques effectuées à l’école [1].
Interventions précoces
Les interventions précoces doivent inclure des activités médiées par les parents à domicile et des interventions menées par les professionnels des modes d’accueil et de garde des jeunes enfants et des écoles [2].
Ressources liées
Communication alternative et augmentée
Les dispositifs et outils de communication alternative et augmentée (CAA) peuvent être utilisés pour faciliter la communication. Ces outils incluent des tablettes avec des applications de communication [KG-2].
Guidance parentale
La guidance parentale est une composante essentielle des interventions précoces. Elle inclut des interventions directes auprès de l'enfant, une guidance parentale et un soutien aux acteurs de l’enfance et de la petite enfance [2].
Interventions comportementales et développementales
Les interventions comportementales et/ou développementales précoces, telles que les interventions comportementales intensives précoces (EIBI), les interventions comportementales développementales en milieu naturel (NDBI), les interventions développementales (Developmental interventions) et les pratiques médiées par les parents (PMI), sont recommandées pour les enfants de moins de 6 ans [2].
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables.