Guide PECS - Communication par échange d'images

Cadre clinique

Le système PECS (Picture Exchange Communication System) est un outil de communication alternative et augmentée (CAA) basé sur l’échange d’images. Développé par Bondy et Frost, il est particulièrement adapté aux enfants non-verbaux, notamment ceux présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA) ou un déficit intellectuel ^{[1] [10]}. Le PECS permet de développer des compétences de communication en six phases structurées, nécessitant une formation préalable pour une mise en œuvre efficace ^[1].

Repères épidémiologiques

Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence de l'utilisation du PECS parmi les enfants non-verbaux. Cependant, le TSA, pour lequel le PECS est souvent recommandé, concerne environ 1 enfant sur 150 en France ^{[4] [5] [6]}.

Diagnostic et évaluation

Le PECS est particulièrement indiqué pour les enfants présentant des difficultés de communication verbale, notamment ceux diagnostiqués avec un TSA selon les critères du DSM-5 ou de la CIM-10. Ces critères incluent des déficiences persistantes dans la communication sociale et les interactions sociales, ainsi que des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs ^{[4] [5] [6]}. L'évaluation initiale doit être réalisée par des professionnels formés pour déterminer l'adéquation du PECS avec les besoins spécifiques de l'enfant.

Interventions recommandées

Mise en œuvre du PECS

Le PECS est enseigné en six phases, commençant par l’apprentissage de l’échange d’images pour exprimer des demandes. Le partenaire de communication (parent ou enseignant) doit répondre immédiatement à la demande de l’enfant et verbaliser le message pour renforcer la compréhension ^[1]. Il est recommandé de consacrer au moins 15 minutes par jour à l’utilisation du PECS, en suivant les procédures apprises avec les professionnels ^[2].

Adaptation et enrichissement

Le système PECS comprend plus de 3000 pictogrammes, mais il est possible d’enrichir la banque d’images avec des photos ou d’autres pictogrammes. Une version numérique du classeur est également disponible sous forme d’application ^[1]. Les pictogrammes peuvent être organisés sur des supports structurés, tels que des tableaux de communication thématiques, pour faciliter leur utilisation au quotidien ^[3].

Bonnes pratiques

Pour maximiser l’efficacité du PECS, il est recommandé de :

• Utiliser l’outil de communication dans différents environnements (à la maison, à l’école, dans les magasins, etc.) pour rendre la communication plus naturelle et spontanée ^[8].
• Garder à disposition tous les pictogrammes habituels, même si toutes les demandes ne peuvent pas être satisfaites ^[8].
• Commencer par un vocabulaire simple, centré sur les besoins et les intérêts de l’enfant ^[8].
• Répéter et reformuler les messages pour renforcer l’apprentissage ^[8].
• Valoriser chaque échange pour encourager l’enfant à utiliser le PECS de manière répétée ^[8].

Intégration dans la vie quotidienne

Le PECS peut être intégré dans diverses activités quotidiennes, telles que les repas, les activités scolaires et les moments de jeu. Par exemple, lors des repas, l’enfant peut utiliser le PECS pour exprimer ses préférences alimentaires ou ses goûts ^[11]. Les moments de jeu et de bain sont également des occasions de stimuler la communication et l’attention conjointe ^[12].

Cadre légal et droits

En France, les enfants présentant des troubles de la communication peuvent bénéficier de dispositifs d’inclusion scolaire et de soutien, tels que le Plan Personnalisé de Scolarisation (PPS) et les Services d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD) ^[9]. Ces dispositifs sont mis en place par la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) et visent à répondre aux besoins éducatifs et sociaux des enfants ^[9].

Les sources disponibles ne précisent pas les droits spécifiques liés à l’utilisation du PECS. Cependant, les enfants ayant des troubles de la communication peuvent bénéficier de droits et d’aménagements pédagogiques pour faciliter leur inclusion scolaire et sociale ^[9].