Que devez-vous trouver dans un compte rendu de bilan orthophonique ?

C'est quoi ?

Un compte rendu de bilan orthophonique est un document écrit. Il décrit les résultats d'un bilan orthophonique. Ce bilan évalue le langage de l'enfant. Il est fait par un orthophoniste. L'orthophoniste est un professionnel de santé. Il aide les personnes avec des troubles du langage.

Le bilan orthophonique est prescrit par un médecin. Il peut être demandé par les parents, l'école ou le médecin. Le bilan évalue la compréhension et l'expression de l'enfant. Il utilise des tests et des observations. Le compte rendu explique les résultats de ces tests.

Ce que cela veut dire pour vous

Le compte rendu de bilan orthophonique contient plusieurs parties :

• Objet du bilan :

  • Nom, prénom, date de naissance, adresse, numéro de sécurité sociale de l'enfant.
  • Plainte du patient et/ou de son entourage (maladie ou symptôme pour lequel la rééducation est entreprise) ^[1].

• Anamnèse :

  • Cursus scolaire et/ou professionnel.
  • Antécédents familiaux, médicaux et/ou psychologiques.
  • Autres traitements et prises en charge en cours.
  • Comportement socio-psycho-affectif de l'enfant ^[1].

• Bilan :

  • Domaine(s) exploré(s).
  • Test(s) utilisé(s).
  • Synthèse des explorations réalisées, des tests et épreuves utilisés, suivi des résultats quantifiés ^[1].

• Diagnostic orthophonique :

  • Correspondance du libellé de la NGAP (Nomenclature Générale des Actes Professionnels) ^[1].

• Projet thérapeutique :

  • Objectifs de la rééducation.
  • Plan de soins proposé ou envisagé.
  • Examen(s) complémentaire(s) proposé(s) ^[1].

Pour un bilan de renouvellement, le compte rendu inclut :

• Évolution depuis le dernier bilan.
• Diagnostic orthophonique actualisé.
• Suites thérapeutiques proposées ^[2].

Ce que vous pouvez faire

Si vous avez des questions sur le compte rendu, vous pouvez en parler à l'orthophoniste. Vous pouvez aussi en discuter avec le médecin qui a prescrit le bilan. Le compte rendu est un document important. Il explique les besoins de votre enfant. Il aide à planifier les soins nécessaires.

Si l'orthophoniste propose une rééducation, il expliquera les objectifs. Il expliquera aussi le nombre et la nature des séances. Le compte rendu est envoyé au médecin. Il est aussi conservé par l'orthophoniste. Vous pouvez demander une copie du compte rendu. Cela peut être utile pour suivre la progression de votre enfant.

En résumé, le compte rendu de bilan orthophonique est un document clé. Il aide à comprendre les besoins de votre enfant. Il guide les soins et les suivis nécessaires.