Que devez-vous trouver dans un compte rendu de bilan orthophonique ?
Fiche DGS (1 page) décrivant le contenu attendu d'un compte rendu de bilan orthophonique. Bilan initial : objet du bilan (données administratives, plaintes), anamnèse (cursus scolaire, antécédents, comportement socio-psycho-affectif), bilan (domaines explorés, tests utilisés, résultats quantifiés), diagnostic orthophonique (correspondance NGAP), projet thérapeutique (objectifs, plan de soins). Bilan de renouvellement : évolution, diagnostic actualisé, suites thérapeutiques. Note d'évolution : après 50 premières séances (rééducations cotées 5-12,1) ou 100 séances (actes cotés 13-15).
Que devez-vous trouver dans un compte rendu de bilan orthophonique ?
Qu'est-ce que c'est ?
Un compte rendu de bilan orthophonique est un document rédigé par un orthophoniste après avoir évalué le langage de votre enfant. Ce bilan permet de déterminer s'il existe un retard ou un trouble dans le développement du langage, qu'il s'agisse de l'expression ou de la compréhension. Il est réalisé sur prescription médicale, à la demande des parents, d'un médecin ou de l'école [4] [7].
Le compte rendu doit comporter plusieurs éléments clés :
- Données administratives : nom, prénom, date de naissance, adresse et numéro de sécurité sociale de l’enfant [1] [2].
- Plaintes : description des difficultés observées par l’enfant ou son entourage [1].
- Anamnèse : historique médical, scolaire et psycho-affectif de l’enfant, ainsi que les antécédents familiaux pertinents [1] [4] [11].
- Bilan : description des domaines explorés (langage oral, langage écrit, communication non verbale, etc.), des tests utilisés et des résultats obtenus [1] [4] [11].
- Diagnostic orthophonique : conclusion sur les troubles identifiés, avec une correspondance aux libellés de la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) [1] [11].
- Projet thérapeutique : objectifs de la rééducation, plan de soins proposé et éventuels examens complémentaires suggérés [1] [2] [11].
Ce que ça change au quotidien
Le compte rendu de bilan orthophonique permet de mettre en place une prise en charge adaptée aux besoins de votre enfant. Selon les résultats, l'orthophoniste peut proposer une rééducation orthophonique, des examens complémentaires (audition, vision, psychomotricité, etc.) ou une orientation vers d'autres professionnels de santé [1] [4] [11].
Les objectifs de la rééducation sont définis en fonction des troubles identifiés. Par exemple, si votre enfant présente des difficultés de compréhension ou d'expression, les séances viseront à améliorer ces compétences. Le nombre de séances peut varier, généralement entre 30 et 50 séances pour la première série, renouvelable selon les besoins [3].
Ce qui peut aider
Pour faciliter le processus, voici quelques conseils :
- Préparez l'entretien : rassemblez toutes les informations utiles sur le développement de votre enfant, ses difficultés et ses antécédents médicaux [4] [11].
- Participez activement : votre implication est essentielle pour comprendre les résultats du bilan et les objectifs de la rééducation [4] [10].
- Suivez les recommandations : si des examens complémentaires sont suggérés, assurez-vous de les réaliser pour compléter le diagnostic [1] [11].
- Collaborez avec les professionnels : échangez régulièrement avec l'orthophoniste et les autres professionnels impliqués dans la prise en charge de votre enfant [4] [7].
Qui contacter
Les sources disponibles ne précisent pas de contacts spécifiques à mentionner.
Sources mobilisées (4)
- [1] src-dgs-sfp-langage-collection-04-cr-bilan-2 — DGS-SFP (2007) 📄 (2 extraits)
- [2] src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 — DGS-SFP (2007) 📄 (4 extraits)
- [3] Le bilan orthophonique du langage oral expliqué aux parents — expert (2024) 📄 (4 extraits)
- [4] Le bilan orthophonique du langage écrit expliqué aux parents — expert (2024) 📄 (2 extraits)