Activite physique TDAH
Pratique reguliere d'activite physique comme complement therapeutique dans le TDAH. Ameliore l'attention, la regulation emotionnelle et le sommeil.
Activité physique dans le TDAH
Définition clinique
L'activité physique est une intervention non médicamenteuse recommandée dans la prise en charge du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Elle vise à améliorer les fonctions cognitives, la régulation émotionnelle et la qualité du sommeil chez les enfants et adolescents concernés [1] [2] [3].
Critères diagnostiques
Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par une persistance des symptômes de déficit de l'attention, d'hyperactivité et d'impulsivité, apparaissant avant l'âge de 12 ans. Les critères diagnostiques sont codifiés dans le DSM-5 et incluent :
- Au moins six symptômes de déficit de l'attention ou six symptômes d'hyperactivité-impulsivité persistants depuis au moins six mois.
- Les symptômes entraînent une altération significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
- Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental [7].
Évaluation
L'évaluation du TDAH doit être pluridisciplinaire et inclure :
- Un entretien clinique avec l'enfant et sa famille.
- Des échelles d'évaluation standardisées (ex : échelles de Conners, ADHDS).
- Une évaluation des comorbidités, notamment des troubles du sommeil [4] [7].
- Une évaluation des capacités cognitives et motrices [KG-1] [KG-2] [KG-3].
Intervention
L'activité physique est recommandée comme intervention non médicamenteuse dans le TDAH. Les recommandations de l'OMS suggèrent au moins 30 minutes d'activité physique soutenue, trois fois par semaine [3]. Les études montrent que :
- Une activité physique de 20 à 30 minutes, avec une intensité de 40 % à 75 %, améliore la vitesse de traitement, la mémoire de travail, la planification et la résolution de problèmes [2].
- Une activité physique au long cours (séances de plus de 30 minutes, plus de trois fois par semaine sur plus de 5 semaines) améliore l'attention, l'inhibition, le contrôle émotionnel, le comportement et le contrôle moteur [2].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :
- « Il est recommandé de proposer systématiquement des interventions non médicamenteuses (grade C). Elles sont à coconstruire avec l’enfant et sa famille, en fonction des spécificités du trouble et des comorbidités associées » [5].
- « Bien que non spécifique, il est recommandé de conseiller aux enfants et adolescents ayant un TDAH la pratique d’une activité physique régulière, c’est-à-dire au moins 30 minutes d’activité physique soutenue (recommandations de l’OMS), au moins trois fois par semaine » [3].
Articulation avec autres professionnels
L'intervention doit être pluridisciplinaire et inclure :
- Psychomotricien : Pour évaluer et rééduquer les troubles de la motricité globale et fine [KG-4].
- Kinésithérapeute : Pour intervenir dans les retards psychomoteurs et les troubles de la coordination [KG-5].
- Psychologue : Pour évaluer et prendre en charge les troubles émotionnels et comportementaux.
- Médecin spécialiste : Pour la prescription et le suivi des traitements médicamenteux si nécessaire [3] [9] [10].
Références
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.127 [1]
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.128 [2]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.36 [3]
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.73 [4]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.26 [5]
- HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.43 [7]
- HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.31 [8]
- HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.24 [9]
- HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.27 [10]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.35 [11]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.34 [12]
- Activite physique TDAH → TARGETS_DOMAIN → Attention [KG-1]
- Activite physique TDAH → TARGETS_DOMAIN → Motricité globale [KG-2]
- Activite physique TDAH → TARGETS_DOMAIN → Régulation émotionnelle [KG-3]
- Activite physique TDAH → DELIVERED_BY → Psychomotricien [KG-4]
- Activite physique TDAH → DELIVERED_BY → Kinésithérapeute [KG-5]
- Activite physique TDAH → INTERVENTION_FOR → TDAH [KG-6]
- Activite physique TDAH ↔ related ↔ Sommeil [KG-7]
- Activite physique TDAH ↔ related ↔ TDAH France [KG-8]