Motricité globale

Cadre clinique

La motricité globale désigne l'ensemble des coordinations corporelles d'ensemble, incluant l'équilibre, la course, les sauts, et les lancers. Elle est évaluée et traitée dans divers contextes cliniques, notamment en présence de troubles développementaux ou de maladies chroniques impactant la motricité.

Les professionnels intervenant dans ce domaine incluent les psychomotriciens et les ergothérapeutes, qui travaillent en cabinet libéral, dans des établissements de santé (centres de rééducation, services hospitaliers), ou en structures médico-sociales (CAMSP, SESSAD) ^[1]. Les prises en charge en libéral ne sont généralement pas remboursées par la sécurité sociale, mais certaines mutuelles peuvent couvrir ces séances ^[1].

Repères épidémiologiques

Les troubles de la motricité globale peuvent survenir dans divers contextes, notamment en cas de maladies rhumatismales (spondylarthrite ankylosante, polyarthrite) ou de troubles neurologiques (maladies neuromusculaires, malformations cérébrales, épilepsie, autisme) ^[2]. Ces troubles peuvent entraîner des difficultés de déplacement, des limitations motrices, et des troubles des apprentissages, incluant des difficultés de communication et des troubles de la motricité fine ^[2].

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic des troubles de la motricité globale repose sur des évaluations spécifiques. La batterie d'évaluation du mouvement (M-ABC 2) est un outil de référence pour le diagnostic du trouble développemental de la coordination (TDC) ^[KG-1]. D'autres outils incluent le questionnaire ASQ-3, qui évalue cinq domaines dont la motricité, et le test BOTMP/BOT-2, qui mesure la performance motrice globale et fine ^{[KG-6] [KG-7]}.

Un bilan complet peut également inclure des évaluations par un ergothérapeute et un psychomotricien, comme illustré dans le cas de Matthieu, où des difficultés en motricité globale et fine ont été identifiées, nécessitant une prise en charge en ergothérapie et en psychomotricité ^[4].

Interventions recommandées

Plusieurs approches sont recommandées pour la rééducation de la motricité globale :

• Psychomotricité : Les psychomotriciens interviennent pour améliorer la coordination et l'autonomie motrice. Des activités comme les parcours moteurs, les jeux de ballon, et les danses sont souvent proposées ^{[5] [6]}.
• Ergothérapie : Les ergothérapeutes accompagnent les enfants présentant un retard de développement ou une situation de handicap, en travaillant sur la motricité globale, la dextérité, et l'autonomie ^[3].
• Programmes spécifiques : Des programmes comme CO-OP et HABIT-ILE sont utilisés pour la rééducation motrice, souvent en petit groupe et en présence des parents ^{[KG-4] [KG-5]}.
• Activité physique : Pour les enfants avec un trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), la pratique régulière d'activité physique est recommandée comme complément thérapeutique ^[KG-8].

Cadre légal et droits

Les prises en charge en ergothérapie et en psychomotricité peuvent être financées par la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) sur présentation d'un devis ^[3]. Les séances en libéral ne sont généralement pas remboursées par la sécurité sociale, mais certaines mutuelles peuvent prendre en charge ces coûts ^[1].

Conclusion

La motricité globale est un domaine clé du développement de l'enfant, nécessitant une évaluation et une prise en charge adaptées en cas de troubles. Les interventions recommandées incluent des activités de psychomotricité, d'ergothérapie, et des programmes spécifiques, avec un soutien possible de la MDPH pour le financement des séances.