Troubles Fonctions Executives

Comprendre le profil

Les troubles des fonctions exécutives (TFE) affectent des processus cognitifs complexes essentiels à la planification, l'organisation, l'inhibition des réponses automatiques, la flexibilité cognitive et la mémoire de travail. Ces fonctions permettent de réaliser des tâches nouvelles ou difficiles dans des conditions changeantes, avec des contraintes temporelles ou une forte exigence de précision ^[1]. Les TFE sont souvent associés à des troubles du neurodéveloppement comme le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ^[KG-5] ou la dyspraxie ^[1], mais peuvent aussi exister de manière isolée.

Les fonctions exécutives impliquent des réseaux neuronaux incluant le thalamus, les ganglions de la base et le cortex préfrontal ^[4]. Elles sont cruciales pour les apprentissages scolaires et les compétences sociales ^[1]. Les enfants présentant des TFE peuvent éprouver des difficultés à maintenir une information en mémoire pendant l'exécution d'une autre tâche, à manipuler ces informations, ou à inhiber des réponses automatiques ^[1].

Adaptations en classe

Rappel des objectifs et décomposition des tâches

Pour les élèves avec des TFE, il est essentiel de rappeler les objectifs d’apprentissage et de dialoguer avec eux sur leurs compréhensions et difficultés éventuelles ^[7]. Les enseignants doivent expliquer en détail la finalité du travail et fournir ou aider à reconstituer les étapes successives pour accomplir une tâche, en les décomposant avec l’élève ^[8]. Ces étapes doivent être répétées jusqu'à mémorisation effective ^[8].

Outils d’autoévaluation et recherche d’aide

Les élèves avec des TFE ont besoin d’apprendre à réfléchir avant d’agir et à chercher de l’aide lorsqu’ils en ressentent le besoin. Les outils d’autoévaluation et les supports comme les fichiers, dictionnaires, ou l’aide d’un camarade, enseignant ou AESH sont recommandés ^[7].

Structuration de l’environnement

Pour les troubles des fonctions exécutives et de l'attention, il est important de structurer l’environnement de l’élève. Cela inclut la fourniture d’outils et de supports pour leur activité mentale, comme les mots nouveaux dont ils vont avoir à se servir ^[8].

Accompagnement individualisé

Rôle de l’AESH

L’AESH (Accompagnant d'Élèves en Situation de Handicap) peut jouer un rôle clé dans l’accompagnement des élèves avec des TFE. Il peut aider à la décomposition des tâches, rappeler les étapes à suivre, et fournir un soutien pour la recherche d’informations ou la réalisation des activités ^[7].

Bilan neuropsychologique

Un bilan neuropsychologique réalisé par un neuropsychologue ^[KG-3] ou un psychologue ^[KG-4] est essentiel pour identifier le profil cognitif de l’élève et guider les aménagements pédagogiques. Ce bilan permet d’évaluer les capacités de l’enfant dans divers domaines du fonctionnement exécutif, notamment l’inhibition, la mémoire de travail, la flexibilité cognitive, ainsi que la planification et l’organisation ^[5].

Travail avec la famille

Collaboration avec les parents

Les parents peuvent être impliqués dans l’évaluation des compétences exécutives de leur enfant à travers des questionnaires comme le BRIEF (Behavior Rating Inventory of Executive Function) ^[5]. Ce questionnaire permet d’évaluer les capacités de l’enfant dans divers domaines du fonctionnement exécutif et d’identifier les domaines de difficulté.

Cohérence éducative

Il est important de maintenir une cohérence éducative entre l’école et la maison. Les parents peuvent être informés des stratégies utilisées en classe et encouragés à les appliquer à la maison pour renforcer les compétences exécutives de leur enfant.

Cadre réglementaire scolaire

Dispositifs scolaires

Les élèves avec des TFE peuvent bénéficier de plusieurs dispositifs scolaires pour faciliter leur scolarité :

• Plan d’Accompagnement Personnalisé (PAP) : Ce plan indique des adaptations à mettre en œuvre pour répondre aux besoins spécifiques de l’élève ^[7].
• Projet d’Accueil Individualisé (PAI) : Ce projet est mis en place pour les élèves présentant des troubles de la santé ^[7].
• Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) : Ce projet est élaboré en collaboration avec la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) et indique les aménagements nécessaires pour la scolarité de l’élève ^[7].

Articulation MDPH/Éducation nationale

L’articulation entre la MDPH et l’Éducation nationale est essentielle pour la mise en place des dispositifs d’accompagnement. La MDPH évalue les besoins de l’élève et propose des aménagements qui sont ensuite mis en œuvre par l’Éducation nationale dans le cadre du PPS ^[7].

Ressources liées

Outils d’évaluation

• BRIEF (Behavior Rating Inventory of Executive Function) : Questionnaire destiné aux parents et aux enseignants pour évaluer les capacités exécutives de l’enfant ^[5].
• BRIEF-P : Version préscolaire du BRIEF pour évaluer les fonctions exécutives chez les enfants de 2 à 5 ans ^[5].

Revues scientifiques

• Glossa : Revue scientifique en orthophonie qui peut fournir des informations sur les troubles des fonctions exécutives ^[KG-6].
• ANAE (Approche Neuropsychologique des Apprentissages chez l'Enfant) : Revue spécialisée dans la neuropsychologie des apprentissages chez l’enfant ^[KG-8].

Interventions spécifiques

• CO-OP (Cognitive Orientation to daily Occupational Performance) : Approche de remédiation cognitive centrée sur le sujet pour les enfants présentant un trouble développemental de la coordination (TDC) ^[KG-1].
• TCC adaptées TSA (Troubles du Spectre de l’Autisme) : Thérapies cognitivo-comportementales spécifiquement adaptées aux personnes avec TSA ^[KG-2].

Les sources disponibles ne précisent pas les autres dispositifs scolaires applicables.