Trouble visuo-attentionnel (empan visuo-attentionnel)

En bref

• Attesté par : 2 documents (dont 1 DGS, 1 INSERM) — meilleur niveau de preuve : Preuve établie

Cadre clinique

Le trouble visuo-attentionnel, et plus spécifiquement le trouble de l’empan visuo-attentionnel, est une forme particulière de dysfonctionnement qui pourrait être associée à certaines dyslexies. Ce trouble se caractérise par une difficulté à traiter simultanément plusieurs lettres au sein d'une séquence de mot lors de chaque fixation oculaire ^[1]. Les recherches récentes suggèrent que ce déficit pourrait exister indépendamment de toute atteinte phonologique, ce qui en fait un facteur distinct dans l'apprentissage de la lecture ^[2].

Les troubles visuo-attentionnels se manifestent par des difficultés d'identification des lettres, de traitement de leur position spatiale dans les mots, ainsi que de la représentation mentale de leurs caractéristiques visuelles ^[3]. Ces troubles peuvent contribuer de manière significative aux difficultés de lecture chez certains enfants, en interférant avec les processus de décodage et de reconnaissance des mots ^[3].

Repères épidémiologiques

Les études de groupes suggèrent que le nombre d'enfants présentant un trouble de l’empan visuo-attentionnel serait, tant dans la population anglophone que francophone, au moins égal au nombre d'enfants présentant un trouble phonologique isolé ^[8]. Cependant, les sources disponibles ne précisent pas la prévalence exacte de ce trouble dans la population générale.

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic du trouble visuo-attentionnel nécessite une évaluation approfondie pour distinguer ce trouble des autres formes de dyslexie et des troubles visuels ou attentionnels généraux. Un examen ophtalmologique est indispensable pour éliminer tout problème d'acuité visuelle, tel que l'hypermétropie, la myopie ou l'astigmatisme ^[8]. De plus, il est important d'interroger l'enfant sur ses sensations lors de la lecture, car certains enfants dyslexiques rapportent des impressions de lettres qui bougent ou se chevauchent, ce qui pourrait indiquer une instabilité du contrôle binoculaire ^[8].

Actuellement, il n'existe pas d'outil standardisé permettant une évaluation globale de la cognition visuelle chez le jeune enfant. Cependant, des efforts ont été faits pour développer des batteries d'évaluation spécifiques, comme celle élaborée avec le soutien du ministère de la Santé pour dépister précocement les troubles visuo-attentionnels chez les enfants de 4 à 6 ans ^[4].

Interventions recommandées

Les interventions pour le trouble visuo-attentionnel sont encore en développement et manquent de validations solides. Certaines propositions de prise en charge, telles que le port de verres de couleur, de prismes ou l'occlusion temporaire d'un œil, ne font pas l'unanimité parmi les chercheurs et les cliniciens ^[6]. Il est crucial de poursuivre les recherches pour développer des entraînements spécifiques et efficaces pour la prise en charge de ces troubles ^[6].

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les droits spécifiques ou le cadre légal concernant le trouble visuo-attentionnel. Pour des informations détaillées sur les droits et les dispositifs d'accompagnement, il est recommandé de consulter les ressources officielles et les organismes compétents.