PER 2000

PER 2000

Définition clinique

Le PER 2000 (Protocole d’Évaluation Rapide) est un outil de dépistage précoce des troubles du langage oral, de l'articulation, de la parole et des troubles instrumentaux chez l'enfant. Il s'agit d'une version actualisée du TDP 81, conçue pour évaluer rapidement les capacités auditives, perceptives, mnésiques, ainsi que l'orientation et la structuration spatio-temporelle, l'articulation, la parole et le langage verbal ^{[6] [8]}.

Critères diagnostiques

Le PER 2000 est destiné aux enfants âgés de 3 ans et 6 mois à 5 ans et 6 mois ^{[3] [4] [5]}. Il comprend trois parties principales :

1. Dépistage rudimentaire de la surdité : répétition d’une phrase en voix chuchotée.
2. Articulation, parole, langage : répétition de logatomes, complexité syntaxique (décrire une image), compréhension (qui, combien, où, comment, pourquoi).
3. Épreuves non verbales : reproduction de rythmes, dessins, encastrements, complètements d’images, sériations ^[5].

Évaluation

La passation du PER 2000 est individuelle et dure environ 15 minutes, auxquels il faut ajouter le temps de cotation. Le matériel nécessaire est simple et le coût modeste. Les épreuves sont modulées selon 5 tranches d’âge et explorent 4 domaines : l’audition, le langage oral (compréhension, expression), la parole (répétition de logatomes et écoute clinique de l’orthophoniste), et les capacités cognitives hors langage ^[8].

Les résultats sont présentés sous la forme d’un profil avec 4 plages divisées en secteurs d’exploration (présentation visuelle par ombrage de cases). Les enfants sont répartis en 4 groupes :

• GI : sans difficultés (60 à 65%)
• GII : nécessitant une attention particulière (20 à 25%)
• GIII : « à risques précis » (20 à 25%)
• GIV : « en situation pathologique » (10 à 15%) ^{[8] [10]}

Intervention

Le PER 2000 peut être utilisé au moment du dépistage au cours d’actions de prévention, pour donner des orientations de consultation et de stimulation. Il peut aussi être utilisé lors du bilan orthophonique et dans ce cas servira d’outil d’aiguillage avant le choix d’explorations plus approfondies ^[8].

Recommandations officielles

Les recommandations de l'Anaes préconisent l’évaluation orthophonique d’un enfant atteint de trouble spécifique du langage oral entre 3 ans et 4 ans, uniquement en présence d’un ou plusieurs critères de gravité (inintelligibilité, agrammatisme ou troubles de compréhension) ^[7].

Articulation avec autres professionnels

Le PER 2000 est lié à plusieurs professionnels et pratiques :

• Médecin généraliste : assure le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement lors des consultations ^[KG-2].
• Pédiatre : assure le suivi du développement et le repérage des troubles ^[KG-3].
• Médecin scolaire : assure le repérage des difficultés d'apprentissage et de développement ^[KG-4].
• Orthophoniste : professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage ^[KG-5].
• Dépistage systématique des troubles du langage oral : le repérage et le dépistage des troubles du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans doivent être systématiques ^{[KG-6] [KG-7]}.

Références

• ^[1] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.18
• ^[2] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.34
• ^[3] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 (2007), p.27
• ^[4] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 (2007), p.61
• ^[5] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 (2007), p.125
• ^[6] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.34
• ^[7] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.569
• ^[8] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 (2007), p.27
• ^[9] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.563
• ^[10] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.34
• ^[11] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.16
• ^[12] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.574
• ^[KG-1] PER 2000 → ASSESSES_DOMAIN → Langage oral — Compréhension et production du langage parlé : phonologie, lexique, syntaxe, pragmatique. (confiance 0.75), grade B
• ^[KG-2] PER 2000 ↔ related ↔ Médecin généraliste — Médecin de premier recours assurant le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement lors des
• ^[KG-3] PER 2000 ↔ related ↔ Pédiatre — Médecin spécialiste de l'enfant assurant le suivi du développement, le repérage des troubles et la c
• ^[KG-4] PER 2000 ↔ related ↔ Médecin scolaire — Médecin de l'Éducation nationale assurant le repérage des difficultés d'apprentissage et de développ
• ^[KG-5] PER 2000 ↔ related ↔ Orthophoniste — Professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du
• ^[KG-6] PER 2000 ↔ related ↔ Dépistage systématique des troubles du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans — Le repérage et le dépistage des troubles du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans doivent être sys
• ^[KG-7] PER 2000 ↔ related ↔ Dépistage des troubles du langage oral — Parcours de dépistage systématique des troubles du langage oral chez l'enfant, selon les recommandat
• ^[KG-8] PER 2000 ↔ related ↔ ERTL4 — Test de repérage des troubles du langage oral chez l'enfant de 4 ans. Comprend 2 épreuves de parole