BSEDS 5-6

Cadre clinique

Le Bilan de Santé Évaluation du Développement pour la Scolarité 5-6 ans (BSEDS 5-6) est un outil de dépistage des difficultés d'apprentissage utilisé en médecine scolaire lors du bilan de grande section de maternelle. Il évalue la conscience phonologique, le langage (compréhension et production), le graphisme, le repérage spatial, l'attention et la mémoire ^{[2] [3] [12]}. Le BSEDS 5-6 s'appuie sur des connaissances cliniques et scientifiques, avec un focus sur le langage oral et les compétences sous-jacentes à l'apprentissage du langage écrit ^{[3] [4]}. Il inclut également une évaluation du traitement visuel, de la coordination motrice, de la mémoire et de l'attention ^{[2] [3]}.

Repères épidémiologiques

Selon les données disponibles, 40% des enfants évalués par le BSEDS 5-6 nécessitent un bilan plus complet après la première évaluation. Parmi ces enfants, 5% feront l'objet d'une demande de bilan complémentaire, 25% recevront des recommandations pédagogiques et éducatives, et 10% ne nécessiteront pas de prise en charge particulière ^[3]. Les études montrent que 2% des enfants non-lecteurs en fin de CE1 pourraient être identifiés par ce dépistage ^[3].

Diagnostic et évaluation

Le BSEDS 5-6 est un bilan mixte réalisé par le médecin scolaire (examens et épreuves) et l'enseignant (questionnaire et épreuves) ^[2]. Il inclut des épreuves d'acuité visuelle, de motricité visuelle, d'audiométrie, de conscience phonologique, de langage en réception et en production, ainsi que des évaluations de la mémoire phonologique à court terme et de la motricité globale et manuelle ^[2]. Les épreuves destinées à repérer les enfants entre 5 et 6 ans à risque de difficultés d’apprentissage de la lecture doivent inclure la discrimination phonologique, les capacités métaphonologiques, la dénomination rapide, l’organisation syntaxique, l’attention et la mémoire verbale ^{[6] [7]}.

Interventions recommandées

En fonction des résultats du BSEDS 5-6, différentes interventions peuvent être recommandées. Pour 25% des enfants, des recommandations pédagogiques et éducatives sont proposées, telles que l'entraînement phonologique ou des groupes de langage, ainsi que des conseils aux familles et une surveillance ^[3]. Pour 5% des cas, un bilan complémentaire est nécessaire, qui pourra être réalisé par un orthophoniste, un psychologue, un psychomotricien ou un ergothérapeute ^[12]. Les outils de diagnostic spécialisés permettent de comprendre précisément le trouble de l’enfant en référence aux modèles neuropsychologiques reconnus ^[12].

Cadre légal et droits

Le dépistage des troubles du langage est prévu par l’article 85 de la loi n° 2002-73 du 17 janvier 2002 de modernisation sociale, qui organise un dépistage des troubles du langage au cours du bilan obligatoire de la 6e année ^[8]. Ce dépistage est réalisé par les médecins de l’Éducation nationale, mais peut également être effectué par les médecins de PMI ou d'autres médecins formés dans ce domaine ^[8]. Les réseaux de professionnels libéraux et les centres de références au sein des Centres hospitaliers universitaires (CHU) offrent des plateaux de consultations multidisciplinaires pour une évaluation globale ^[8].