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BSEDS 5-6 — Bilan de Santé Évaluation du Développement pour la Scolarité

Mis à jour le

Outil de dépistage des difficultés d'apprentissage utilisé en médecine scolaire lors du bilan de grande section. Évalue conscience phonologique, langage, graphisme, repérage spatial, attention. Permet d'orienter vers un bilan orthophonique.

En bref

Cadre clinique

Le BSEDS 5-6 (Bilan de Santé Évaluation du Développement pour la Scolarité) est un outil de dépistage des difficultés d'apprentissage utilisé en médecine scolaire lors du bilan de grande section de maternelle. Il évalue plusieurs domaines clés : la conscience phonologique, le langage (oral et écrit), le graphisme, le repérage spatial, l'attention, et la motricité. Cet outil permet d'identifier les enfants présentant des facteurs de risque de troubles spécifiques des apprentissages, notamment les troubles du langage écrit (dyslexie, dysorthographie) et les troubles du langage oral [3] [5] [11].

Le BSEDS 5-6 a été conçu pour orienter les enfants vers des bilans complémentaires si nécessaire, tout en évitant d'envoyer un pourcentage trop élevé d'enfants pour des évaluations supplémentaires. Il s'appuie sur des connaissances cliniques et scientifiques et est centré sur le langage oral et les compétences sous-jacentes à l'apprentissage du langage écrit [5] [6].

Repères épidémiologiques

Le BSEDS 5-6 a été étalonné sur une population de 1 076 enfants. Une étude longitudinale a comparé le niveau de lecture en second semestre de CE1 aux résultats rétrospectifs de la BSEDS chez 501 enfants. La valeur prédictive négative, si l’on considère les compétences phonologiques, les compétences en production langagière ou les deux, est entre 90 et 92 %. Cependant, la valeur prédictive positive est beaucoup plus faible (compétences phonologiques 30 %, production langagière 40 %, les deux 60 %), ce qui signifie que beaucoup d’enfants déficitaires au BSEDS lisaient normalement en CE1 [11].

Diagnostic et évaluation

Le BSEDS 5-6 évalue plusieurs domaines spécifiques :

L'outil inclut également des épreuves cognitives visuelles, une audiométrie, une évaluation de la conscience phonologique, du langage en réception et en production, ainsi qu'une évaluation de la motricité globale et manuelle [3].

Interventions recommandées

Le BSEDS 5-6 permet de déterminer les interventions appropriées en fonction des résultats obtenus. Si les résultats sont au-dessus de moins un écart-type, le bilan est terminé. Dans 5% des cas, une demande de bilan complémentaire est faite. Dans 25% des cas, des recommandations pédagogiques et éducatives sont proposées, telles que l'entraînement phonologique, des groupes de langage, ainsi que des conseils aux familles et une surveillance. Dans 10% des cas, le bilan supplémentaire ne suggère pas la nécessité d’une prise en charge particulière [5].

Cadre légal et droits

Le dépistage des troubles du langage est prévu par l'article 85 de la loi n° 2002-73 du 17 janvier 2002 de modernisation sociale. Ce dépistage est réalisé par les médecins de l'Éducation nationale lors du bilan obligatoire de la 6e année. Cependant, un dépistage des troubles des apprentissages scolaires ne peut se situer qu’après le début des apprentissages, c'est-à-dire après l’entrée au CP. Le dépistage lors de l’examen obligatoire de 6 ans est donc, le plus souvent, un dépistage de facteurs de risque de troubles spécifiques des apprentissages [4] [10].

Les évaluations sont indispensables pour apprécier l’évolution d’un trouble six mois à un an après la mise en œuvre du projet éducatif et/ou de soins. Ces évaluations de suivi comportent, au moins, les tests dont les scores étaient déficitaires lors de l’évaluation initiale, afin d’effectuer une comparaison objective quantitative et qualitative et de réorienter le programme éducatif et de soins [7].

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Sources mobilisées (5)