NICE NG87 — Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
Recommandation officielle UK NICE pour le diagnostic et la prise en charge du TDAH (toutes tranches d'âge).
NICE NG87 — Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
Définition clinique
Le Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement (TND) qui affecte les enfants dès l’âge préscolaire, persiste à l’adolescence et peut perdurer à l’âge adulte [1]. Il est caractérisé par une association de symptômes incluant un déficit attentionnel, une hyperactivité motrice et une impulsivité [5]. Le TDAH est défini dans les classifications internationales DSM-5 et CIM-11 [1].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques du TDAH s’appuient sur les classifications du DSM-5 et de la CIM-11. Les grandes lignes directrices internationales, notamment celles du National Institute for Health and Care Excellence (NICE), recommandent une approche de diagnostic catégoriel basée sur ces classifications [2]. Les signes d’appel du TDAH incluent des difficultés de concentration, des oublis fréquents, des problèmes d’organisation, et des difficultés à maintenir l’attention [12].
Évaluation
L’évaluation diagnostique du TDAH doit être conduite par un médecin spécialiste du trouble, tel qu’un psychiatre, pédopsychiatre, pédiatre, neuropédiatre ou neurologue [8]. Le NICE recommande l’utilisation de questionnaires types Conners (parents et enseignant) et Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) en complément des données cliniques en cas de doute sur les symptômes [6].
Intervention
La prise en charge du TDAH nécessite une approche multidisciplinaire et pluriprofessionnelle. Les recommandations du NICE incluent la participation active de la famille dans la planification de l’approche thérapeutique, l’information des familles sur les hypothèses diagnostiques et les modalités de traitement, ainsi que des conseils pour gérer les difficultés du quotidien liées au trouble [7]. Un suivi régulier de l’enfant est essentiel pour évaluer l’efficacité des mesures et l’évolution du trouble [7].
Recommandations officielles
Les recommandations du NICE pour le diagnostic et la gestion du TDAH incluent :
- Une évaluation complète par un médecin spécialiste.
- L’utilisation de questionnaires standardisés pour compléter les données cliniques.
- La participation active de la famille dans la planification de l’approche thérapeutique.
- Un suivi régulier pour évaluer l’efficacité des mesures et l’évolution du trouble [6] [7].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge du TDAH nécessite une collaboration étroite entre le médecin de premier recours et le médecin spécialiste. Les recommandations du NICE soulignent l’importance de la liaison avec les professionnels du milieu scolaire (médecin scolaire, psychologue scolaire, etc.) et de soins (orthophoniste, psychomotriciens, etc.) [7]. Les associations de patients, telles que TDAH France et HyperSupers TDAH France, jouent également un rôle crucial en fournissant des ressources et un soutien aux familles [KG-3] [KG-4].
Références
- [1] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.10
- [2] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.54
- [5] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.8
- [6] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.75
- [7] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.24
- [8] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.9
- [12] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.73
- [KG-3] NICE NG87 — Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management ↔ related ↔ TDAH France
- [KG-4] NICE NG87 — Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management ↔ related ↔ HyperSupers TDAH France