NICE NG87 — Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
Recommandation officielle UK NICE pour le diagnostic et la prise en charge du TDAH (toutes tranches d'âge).
Cadre clinique
Le Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement caractérisé par une perturbation du développement cognitif et/ou affectif, entraînant un retentissement sur le fonctionnement adaptatif scolaire, social et familial [1]. Les premiers symptômes émergent très précocement au cours du développement de l'enfant, avec une prévalence estimée entre 3% et 5% [2].
Repères épidémiologiques
La prévalence du TDAH est estimée entre 3% et 5% chez les enfants [2]. Ce trouble est fréquent et sévère en termes de retentissement sur le patient et sa famille, nécessitant une prise en charge rapide [2].
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic du TDAH repose sur une démarche pluridisciplinaire et pluriprofessionnelle. Les sources disponibles ne précisent pas les critères diagnostiques spécifiques mentionnés dans les classifications internationales.
La HAS a été saisie par le ministère de la Santé et de la Prévention et par l'association de patients HyperSupers-TDAH France afin d'élaborer des recommandations relatives au diagnostic et au traitement du TDAH pour les enfants et les adolescents [1]. Ces recommandations visent à aider les médecins spécialisés du TDAH à conduire une démarche de diagnostic et à mettre en place des interventions adaptées aux besoins du patient [3].
Interventions recommandées
Les interventions recommandées pour la prise en charge du TDAH incluent :
- Programme d’entraînement aux habiletés parentales (Barkley) : Une approche cognitivo-comportementale développée par Barkley il y a plus de 50 ans, ayant montré son efficacité pour accompagner les patients et leur famille. Ce programme se déroule en 8 séances et repose sur 10 étapes chronologiques [2].
- Démarche collaborative pluridisciplinaire et pluriprofessionnelle : Les recommandations de la HAS insistent sur l'importance d'une prise en charge collaborative impliquant différents professionnels et les plateformes d'orientation et de diagnostic [3].
Cadre légal et droits
La Stratégie Nationale 2023-2027 pour les troubles du neurodéveloppement vise à mettre en place des actions communes pour repérer, diagnostiquer et intervenir précocement, ainsi que pour diffuser les connaissances [1]. Cette stratégie inclut la mise en place de plateformes d’orientation et de coordination pour fluidifier les parcours de soins [1].
Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux spécifiques liés au TDAH.