PAP-H (Plan d'Accompagnement Hôpital)
Plan d'accompagnement spécifique aux élèves hospitalisés ou en soins prolongés. Articulé avec le service APADHE (Accompagnement Pédagogique À Domicile, à l'Hôpital ou à l'École) et l'enseignant référent. Maintien du lien avec la classe d'origine.
Cadre clinique
Le PAP-H (Plan d'Accompagnement Hôpital) s'inscrit dans le cadre de l'accompagnement pédagogique des élèves hospitalisés ou en soins prolongés. Ce dispositif vise à maintenir la continuité scolaire et à éviter les ruptures dans le parcours éducatif des enfants et adolescents atteints de troubles de la santé. Il est particulièrement pertinent pour les élèves souffrant de maladies chroniques comme l'épilepsie [KG-2] ou l'infirmité motrice cérébrale [KG-3], mais aussi pour ceux nécessitant des hospitalisations prolongées.
Repères épidémiologiques
Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence exacte des élèves concernés par le PAP-H. Cependant, le dispositif Apadhe (Accompagnement Pédagogique à Domicile, à l'Hôpital ou à l'École) concerne tout élève dont la scolarité risque d'être interrompue sur une période minimale de 2 semaines consécutives ou 3 semaines discontinues [4]. Ce cadre temporel donne une indication sur l'ampleur potentielle des besoins couverts par le PAP-H.
Diagnostic et évaluation
Le PAP-H est élaboré en concertation avec le médecin de l'Éducation nationale ou de la protection maternelle et infantile (PMI), ainsi qu'avec l'infirmier scolaire. Ces professionnels veillent au respect du secret médical et s'appuient sur les données transmises par le médecin qui suit l'enfant et par ses parents [8]. L'enseignant spécialisé joue un rôle clé dans l'évaluation des besoins spécifiques d'apprentissage de l'enfant. Il utilise des outils de positionnement pour identifier les aptitudes et difficultés de l'élève, ce qui permet d'adapter son parcours scolaire et les stratégies pédagogiques mises en place [12].
Interventions recommandées
Le PAP-H s'articule avec plusieurs dispositifs pour assurer une prise en charge globale de l'élève. Parmi ceux-ci, l'Apadhe permet de garantir la continuité des enseignements et de maintenir le lien social de l'élève avec l'école. Ce dispositif repose sur l'intervention de professeurs habituels, volontaires ou spécialement affectés à ces missions, ainsi que sur des membres d'associations conventionnées par le ministère chargé de l'Éducation nationale [P1, P6]. Les interventions peuvent se dérouler à domicile, dans l'école ou l'établissement scolaire, ou dans l'établissement de santé, selon les besoins de l'élève [6].
L'enseignant spécialisé assure le lien avec l'établissement d'origine de l'élève et participe à la proposition d'aménagements scolaires. Il aide également à la rescolarisation ou à la mise en place d'un Apadhe, en lien étroit avec les besoins exprimés par l'enfant, la famille, et l'établissement d'origine [3]. Les modalités d'enseignement sont révisables à tout moment, en fonction des recommandations des équipes médicales [3].
Cadre légal et droits
Le PAP-H est un document écrit qui précise les adaptations apportées à la vie d'un enfant ou d'un adolescent en collectivité atteint de troubles de la santé évoluant sur une longue période sans reconnaissance du handicap. Il est formalisé dans un document comportant trois parties indispensables : les aménagements particuliers, les besoins thérapeutiques, et la fiche de conduite à tenir en cas d'urgence [2]. Le PAI est établi par le directeur de l’école ou le chef de l’établissement scolaire de l'enfant, lors d’une réunion avec l’équipe éducative [8].
Le dispositif Apadhe repose sur le principe de la continuité du service public d’éducation et est gratuit pour les familles [5]. Pour en bénéficier, la famille, le directeur d'école, le chef d'établissement scolaire ou toute autre personne concernée par la scolarité et la santé de l'élève doit adresser la demande d’Apadhe, accompagnée des éléments médicaux nécessaires, au Directeur académique des services de l'Éducation nationale (DASEN) par l’intermédiaire de l’enseignant coordonnateur de l'Apadhe [5].
En complément de l’intervention des professeurs auprès de l’élève, il est possible de bénéficier de systèmes de télé-présence robotisés, comme le Ted-i ou celui mis en place par l’association Cartable connecté conventionnée par le ministère chargé de l’Éducation nationale [6]. Ces systèmes permettent de suivre, de manière synchrone et à distance, les cours donnés au sein de la classe de l'enfant.