ULIS TSLA (Troubles Spécifiques Langage/Apprentissages)

ULIS TSLA (Troubles Spécifiques Langage/Apprentissages)

Définition clinique

Les Troubles Spécifiques du Langage et des Apprentissages (TSLA), communément appelés « troubles dys », sont des troubles cognitifs spécifiques neurodéveloppementaux. Ils affectent les apprentissages précoces (langage, geste) ou les apprentissages scolaires (langage écrit, calcul). Ces troubles ne sont pas expliqués par une déficience intellectuelle globale et sont répertoriés dans le DSM-5 sous diverses appellations : trouble du langage (dysphasie), trouble spécifique des apprentissages (dyslexie, dysorthographie, dyscalculie), trouble développemental de la coordination (dyspraxie), et déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ^[1].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des TSLA selon le DSM-5 incluent :

• Des scores déficitaires révélés par des outils d’évaluation standardisés en référence aux normes attendues pour l'âge.
• Une spécificité des troubles, non entièrement expliqués par une autre pathologie sensorielle, neurologique, intellectuelle ou psychiatrique.
• Une durée des troubles d’au moins 6 mois en dépit d’une prise en charge individualisée et d’une adaptation pédagogique ciblée.
• Une persistance tout au long de la vie, avec des manifestations dès les premières étapes du développement.
• Une interférence significative avec la réussite scolaire, le fonctionnement professionnel ou les activités de la vie courante ^[1].

Évaluation

L’évaluation des TSLA nécessite une approche pluridisciplinaire pour établir un diagnostic fiable. Elle inclut :

• Des bilans orthophoniques pour les troubles du langage oral et écrit.
• Des bilans psychomoteurs pour les troubles de la coordination.
• Des bilans psychologiques pour évaluer les troubles attentionnels et les troubles des apprentissages.
• Des bilans médicaux pour écarter d’autres pathologies ^[7].

Intervention

La prise en charge des TSLA doit être précoce et durable, souvent tout au long de la scolarité. Elle implique :

• Des rééducations spécifiques (orthophonie, ergothérapie, psychomotricité).
• Des adaptations pédagogiques en classe.
• Un suivi médical et psychologique régulier.
• Une coordination entre les professionnels de santé, les psychologues et les enseignants ^[10].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :

« La prise en charge précoce et adaptée d’un enfant atteint de ces troubles vise à prévenir ou atténuer leurs conséquences fonctionnelles et parfois psychologiques. Elle nécessite une démarche diagnostique et thérapeutique le plus souvent pluridisciplinaire. Elle impose une coordination des actions pédagogiques, médicales, paramédicales, psychologiques, sociales, et familiales, sous la forme d’un parcours cohérent. » ^[10]

Articulation avec autres professionnels

Les ULIS TSLA bénéficient de l’expertise de plusieurs professionnels :

• Orthophonistes pour les troubles du langage oral et écrit ^[KG-3].
• Ergothérapeutes et psychomotriciens pour les troubles de la coordination ^[KG-2].
• Psychologues pour les troubles attentionnels et les troubles des apprentissages ^[KG-6].
• Enseignants spécialisés pour les adaptations pédagogiques ^[KG-8].

Références

• ^[1] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.6
• ^[7] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 (2007), p.68
• ^[10] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.5
• ^[KG-2] ULIS TSLA (Troubles Spécifiques Langage/Apprentissages) ← BENEFITS_FROM ← Dyspraxie (TDC) — Trouble Développemental de la Coordination (TDC, anciennement dyspraxie). Trouble de la planification motrice.
• ^[KG-3] ULIS TSLA (Troubles Spécifiques Langage/Apprentissages) ← BENEFITS_FROM ← Dysphasie (TDL) — Trouble Développemental du Langage (TDL, anciennement dysphasie). Trouble structurel et durable du langage oral.
• ^[KG-6] ULIS TSLA (Troubles Spécifiques Langage/Apprentissages) ← BENEFITS_FROM ← TDAH — Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité. Trouble neurodéveloppemental touchant l'attention et l'hyperactivité.
• ^[KG-8] ULIS TSLA (Troubles Spécifiques Langage/Apprentissages) ↔ related ↔ Unité Localisée pour l'Inclusion Scolaire — Dispositif collectif d'inclusion scolaire implanté dans un établissement ordinaire (école, collège, lycée).