Mérycisme (syndrome de rumination)

En bref

• Attesté par : 1 document (Institut du Cerveau de l'Enfant) — niveau de preuve : Pédagogique

Comprendre le profil

Le mérycisme, ou syndrome de rumination, est un trouble des conduites alimentaires caractérisé par des régurgitations répétées de nourriture juste après les repas, pendant au moins 2 mois. Les aliments sont ensuite re-mastiqués, ré-avalés ou recrachés. Ces régurgitations ne surviennent pas après des nausées et l’enfant ne rumine pas dans son sommeil. Le mérycisme diffère des vomissements et du reflux gastro-œsophagien ^[5].

La cause exacte du mérycisme est encore mal comprise, mais ce trouble semble être amplifié par le stress et l’anxiété. Il est souvent associé à d’autres troubles des conduites alimentaires, à des troubles anxieux, au trouble obsessionnel compulsif, au trouble dépressif, ou aux troubles du spectre de l’autisme ^[8].

Adaptations en classe

Les enfants atteints de mérycisme peuvent présenter des difficultés alimentaires spécifiques, telles que des régurgitations après les repas ou des comportements de rumination. En classe, il est important de prévoir des occupations distrayantes après les repas pour détourner l’attention de l’enfant de ses symptômes. La respiration diaphragmatique, une respiration profonde et lente pendant au moins 5 minutes, peut également être enseignée pour aider à gérer le stress et l’anxiété associés au trouble ^[7].

Accompagnement individualisé

Un suivi spécialisé et pluridisciplinaire est indispensable pour les enfants atteints de mérycisme. Ce suivi peut inclure :

• Un pédopsychiatre pour poser un diagnostic et organiser les suivis psychiatriques/psychologiques.
• Un psychologue comportementaliste pour travailler la motivation aux changements, les modifications de comportement, et les dimensions émotionnelles.
• Un gastro-entérologue pour évaluer le retentissement du mérycisme sur la croissance et la présence d’éventuels facteurs aggravants.
• Un dentiste pour un contrôle bucco-dentaire régulier ^[7].

Travail avec la famille

La psychoéducation est essentielle pour aider l’enfant à comprendre son trouble sans le stigmatiser. Il est important de noter avec l’enfant les inconvénients du mérycisme (haleine, état nutritionnel, état bucco-dentaire) et les avantages à faire cesser ce comportement, afin de favoriser une certaine motivation au changement. La famille doit être impliquée dans le suivi et la prise en charge de l’enfant ^[6].

Cadre réglementaire scolaire

Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables pour les enfants atteints de mérycisme. Il est recommandé de se rapprocher de l’équipe éducative et des professionnels de santé pour mettre en place un projet personnalisé de scolarisation (PPS) ou un plan d’accompagnement personnalisé (PAP) si nécessaire.

Ressources liées

Pour en savoir plus sur le mérycisme et les troubles des conduites alimentaires, vous pouvez consulter les fiches suivantes :

• Fiche sur le mérycisme : Mon enfant rumine sa nourriture : que faire ? ^[5]
• Fiche sur les vomissements et conduites compensatoires ^[1]
• Fiche sur le Pica : Mon enfant mange des choses qui ne se mangent pas : que faire ? ^[1]

Ces ressources peuvent fournir des informations supplémentaires et des conseils pour aider les enfants atteints de mérycisme.