PECS

Définition clinique

Le PECS (Picture Exchange Communication System) est un outil de communication alternative et augmentée (CAA) basé sur l’échange d’images pour favoriser l’expression chez les personnes ayant des difficultés de langage oral. Ce système structuré en six phases permet à l’utilisateur d’échanger des pictogrammes pour formuler des demandes, des commentaires ou des réponses à des questions ^[1]. Le PECS est particulièrement recommandé pour les enfants et adolescents s’exprimant peu oralement, notamment dans le cadre des troubles du spectre autistique (TSA) ^[KG-1].

Critères diagnostiques

Le PECS est indiqué pour les personnes présentant des troubles de la communication, notamment :

• Les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) ^[KG-1].
• Les individus avec un trouble développemental du langage (TDL), anciennement appelé dysphasie ^[KG-3].

Évaluation

L’évaluation préalable à la mise en place du PECS doit être réalisée par un professionnel spécialisé, tel qu’un orthophoniste, pour déterminer l’adéquation de l’outil avec les besoins de la personne. Cette évaluation inclut l’analyse des compétences communicationnelles actuelles et des préférences de l’utilisateur pour les images ou les pictogrammes ^[10].

Intervention

Mise en œuvre

Le PECS est enseigné de manière structurée en six phases. Les premières étapes consistent à apprendre à l’enfant à donner l’image d’un objet souhaité à son partenaire de communication, qui répond immédiatement à la demande. La motivation de l’enfant est un élément clé pour l’apprentissage de l’échange d’images dans des situations variées et avec différentes personnes ^[1].

Au fur et à mesure, l’enfant apprend à choisir la bonne image en fonction de son souhait, à associer plusieurs images pour former des phrases et à diversifier les types de messages. Le partenaire de communication verbalise toujours le message de l’enfant pour renforcer l’association entre l’image et le langage oral ^[1].

Bonnes pratiques

Pour optimiser l’utilisation du PECS, il est recommandé de :

• Utiliser l’outil dans tous les environnements (à la maison, à l’école, dans les magasins, les transports, etc.) pour favoriser une communication naturelle et fluide ^[3].
• Garder à disposition tous les pictogrammes habituels, même si la demande ne peut pas toujours être satisfaite ^[3].
• Commencer par un vocabulaire simple, centré sur les besoins et les intérêts de l’enfant ^[3].
• Répéter et reformuler les messages pour renforcer l’apprentissage ^[3].
• Encourager la multimodalité en combinant les pictogrammes avec des mots, des gestes et des mimiques ^[3].

Ressources

Le PECS peut être enrichi par plus de 3000 pictogrammes disponibles, ou par des photos ou pictogrammes personnalisés. Une version numérique du classeur sous forme d’application est également disponible ^[1].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour l’utilisation du PECS incluent :

• « Le PECS est un mode de communication fondé sur l’échange d’images fixées par velcro dans un classeur mis à disposition de l’enfant » ^[11].
• « La prise en charge de certains enfants peut nécessiter le recours à des systèmes augmentatifs ou alternatifs de communication » ^[12].

Articulation avec autres professionnels

Le PECS est généralement délivré par des orthophonistes, qui jouent un rôle clé dans l’évaluation et l’enseignement de cet outil ^[KG-2]. D’autres professionnels, tels que les psychologues, les ergothérapeutes et les psychomotriciens, peuvent également utiliser le PECS dans le cadre de leur pratique ^{[KG-4] [KG-5] [KG-6] [KG-7] [KG-8]}. Une collaboration étroite entre ces professionnels et les familles est essentielle pour assurer une mise en œuvre cohérente et efficace du PECS.

Références

• ^[1] expert — Communication Alternative et Augmentée (CAA) : les différents outils (2024), p.1
• ^[2] expert — Communication Alternative et Augmentée (CAA) : les différents outils (2024), p.1
• ^[3] expert — Communication Alternative et Améliorée (CAA) : Comment s’y prendre concrètement (2024), p.1
• ^[4] expert — Communication Alternative et Augmentée (CAA) : les différents outils (2024), p.1
• ^[5] expert — Stimuler la communication de mon enfant lorsque celui-ci a peu ou pas de langage (2024), p.1
• ^[6] expert — TSA : quels dispositifs d’inclusion scolaire ? (2024), p.1
• ^[7] expert — Stimuler la communication de mon enfant lorsque celui-ci a peu ou pas de langage (2024), p.1
• ^[8] expert — Stimuler la communication de mon enfant lorsque celui-ci a peu ou pas de langage (2024), p.1
• ^[9] expert — TSA : Stimuler la demande chez mon enfant de moins de 5 ans – Vidéo 1 (2024), p.1
• ^[10] expert — Communication Alternative et Améliorée (CAA) : Comment s’y prendre concrètement (2024), p.1
• ^[11] INSERM — INSERM DI 2016 (2016), p.113
• ^[12] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.67
• ^[KG-1] PECS → INTERVENTION_FOR → Trouble du Spectre Autistique
• ^[KG-2] PECS → DELIVERED_BY → Orthophoniste
• ^[KG-3] PECS → INTERVENTION_FOR → Dysphasie (TDL)
• ^[KG-4] PECS ← USES_APPROACH ← Nardjes Boukerfa
• ^[KG-5] PECS ← USES_APPROACH ← Myriam Bost
• ^[KG-6] PECS ← USES_APPROACH ← Ludovic Delannoy
• ^[KG-7] PECS ← USES_APPROACH ← Marina Lancelot
• ^[KG-8] PECS ← USES_APPROACH ← Marie Boniface