PECS

En bref

• Statut de recommandation : recommended

Cadre clinique

Le PECS (Picture Exchange Communication System) est un outil de communication alternative et augmentée (CAA) basé sur l’échange d’images. Il est particulièrement recommandé pour les enfants et adolescents s’exprimant peu oralement, notamment ceux atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA) ou de troubles développementaux du langage (TDL) ^{[KG-1] [KG-3]}. Le système repose sur l’utilisation de pictogrammes pour faciliter la communication, en s’appuyant sur la motivation de l’enfant pour lui enseigner l’échange d’images dans des situations variées ^[1].

Le PECS est structuré en six phases, ce qui nécessite une formation spécifique pour son utilisation. Les premières étapes consistent à apprendre à l’enfant à donner l’image d’un objet souhaité à son partenaire de communication, qui répond immédiatement à sa demande. Au fur et à mesure, l’enfant apprend à choisir la bonne image en fonction de son souhait, à associer plusieurs images pour former des phrases et à diversifier les types de messages ^[1].

Repères épidémiologiques

Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence de l’utilisation du PECS parmi les enfants avec des troubles de la communication. Cependant, il est largement utilisé dans le cadre des TSA et des TDL, deux populations pour lesquelles les troubles de la communication sont fréquents ^{[KG-1] [KG-3]}.

Diagnostic et évaluation

Le PECS est recommandé pour les enfants présentant des difficultés persistantes de communication et d’interaction sociale, caractéristiques des TSA ^[KG-1]. Il peut également être utilisé pour les enfants atteints de dysphasie (TDL), un trouble structurel et durable du langage ^[KG-3]. L’évaluation de l’efficacité du PECS doit être réalisée par des professionnels spécialisés, tels que des orthophonistes, qui peuvent adapter l’outil aux besoins spécifiques de l’enfant ^[KG-2].

Interventions recommandées

L’utilisation du PECS doit être encadrée par des professionnels formés, tels que des orthophonistes, des psychologues ou des ergothérapeutes ^[KG-2]. Les parents et les enseignants jouent également un rôle crucial dans l’appropriation de l’outil par l’enfant. Il est recommandé de montrer à l’enfant comment utiliser le PECS en modélisant son utilisation dans différents contextes, afin de renforcer sa confiance dans cet outil ^[3].

Plusieurs bonnes pratiques sont recommandées pour favoriser l’utilisation du PECS :

• Utiliser l’outil dans tous les environnements : Plus l’enfant utilise son outil de communication dans des lieux variés (à la maison, à l’école, dans les magasins, les transports…), plus la communication devient naturelle, fluide et spontanée ^[3].
• Laissez à disposition tous les pictogrammes habituels : Il est important que l’enfant garde l’accès à l’ensemble de ses pictogrammes, même si vous ne pouvez pas toujours répondre à sa demande ^[3].
• Commencer par un vocabulaire simple, centré sur ses besoins : L’objectif est de soutenir une communication spontanée, à partir de ses intérêts (jeux, aliments, activités préférées…) ^[3].
• Répéter, encore et encore : Comme pour le langage oral, plus un mot est entendu ou vu, plus il est intégré… puis utilisé ^[3].
• Encourager la multimodalité : Un enfant peut s’exprimer avec des mots, des gestes, des pictos, des mimiques… L’essentiel est de reconnaître toutes ses tentatives et de les soutenir ^[3].

Cadre légal et droits

En France, les enfants présentant des troubles de la communication peuvent bénéficier de dispositifs d’inclusion scolaire, tels que le Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) ou le Plan Personnalisé de Compensation du handicap (PPC). Ces dispositifs sont mis en place par la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) et permettent d’attribuer des droits spécifiques, tels que l’attribution de matériel pédagogique adapté ou l’accompagnement d’une tierce personne ^[6].

Le PECS peut être intégré dans ces dispositifs pour faciliter la communication de l’enfant dans un cadre scolaire. Les parents peuvent demander la mise en place de ces dispositifs auprès de la MDPH, qui instruira la demande et notifiera les droits ouverts aux familles ^[6].

En conclusion, le PECS est un outil efficace pour améliorer la communication des enfants présentant des troubles de la communication, tels que les TSA ou les TDL. Son utilisation doit être encadrée par des professionnels formés et soutenue par les parents et les enseignants pour maximiser son efficacité. Les dispositifs d’inclusion scolaire peuvent également faciliter l’intégration de cet outil dans le cadre scolaire.