Entrainement aux habiletes sociales

En bref

• Statut de recommandation : recommended

Cadre clinique

L'entraînement aux habiletés sociales est une intervention recommandée pour les enfants et adolescents présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA). Ces habiletés sociales englobent un ensemble de compétences permettant de percevoir, comprendre et répondre de manière appropriée aux messages sociaux, tant verbaux que non verbaux ^[4]. Pour les enfants avec TSA, ces compétences doivent souvent être enseignées de manière explicite, car elles ne s'acquièrent pas spontanément à travers les interactions quotidiennes ^[4].

Les groupes d’habiletés sociales sont structurés pour cibler et théoriser une habileté spécifique lors de chaque séance. Les professionnels expliquent aux enfants pourquoi cette habileté est importante, quel comportement adopter, et comment l'utiliser. Par exemple, une séance peut être consacrée au regard, en exposant l’intérêt de regarder son interlocuteur et comment moduler son regard selon les situations sociales ^[1].

Repères épidémiologiques

Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence spécifique des difficultés d'habiletés sociales chez les enfants avec TSA. Cependant, il est bien établi que ces difficultés sont un critère diagnostique central des TSA, selon les classifications CIM-10 et DSM-5.

Diagnostic et évaluation

L'évaluation des habiletés sociales est recommandée pour tout enfant ou adolescent autiste, tout au long de son parcours. Cette évaluation comprend le suivi du développement des habiletés au jeu (imitation, tour de jeu, initiation et maintien des relations de jeu), des interactions sociales dans différentes situations (relations familiales, avec les pairs, avec des professionnels, etc.), et dans différents lieux (à la maison, à l'école, dans les établissements sanitaires, etc.) ^[3].

Interventions recommandées

Groupes d’entraînement aux habiletés sociales

Il est recommandé d'utiliser des groupes d’entraînement aux habiletés sociales dès que possible, et au moins à partir de l’âge de 6 ans, pour améliorer les compétences sociales et amicales des enfants et adolescents autistes ^[3]. Ces groupes peuvent être proposés en individuel, en petit groupe ou en grand groupe, selon le profil de l’enfant ou de l’adolescent ^[3].

Les séances incluent des explications théoriques suivies d’exercices dirigés, tels que des jeux de société, des jeux de rôle, des analyses ou imitations à partir de vidéos, et des mises en place de petites conversations. Les activités sont adaptées en fonction de l’âge des enfants : le jeu est le support le plus approprié pour les jeunes enfants, tandis que les jeux de société et les situations centrées sur les intérêts des enfants sont conseillés pour les enfants d’élémentaire. Chez les adolescents, les habiletés conversationnelles et les problématiques spécifiques à cet âge (amitié, harcèlement, relations amoureuses, etc.) sont particulièrement travaillées ^[2].

Mise en pratique spontanée à distance

Après les séances, il est crucial de continuer à s’entraîner dans la vie quotidienne pour que l’enfant puisse développer et consolider les habiletés sociales travaillées. Le soutien et l’implication des parents, des frères et sœurs, des grands-parents et des autres proches sont donc importants. Ils peuvent créer des situations nécessitant cette nouvelle habileté et donner des petits exercices à l’enfant sous forme de tâches à accomplir avant la prochaine séance ^[2].

Autres interventions recommandées

Les interventions éducatives, comportementales et développementales individuelles, mises en œuvre dans le cadre d’interventions précoces, globales et coordonnées, sont également recommandées pour aider l’enfant ou l’adolescent à développer ses habiletés sociales ^[5]. Pour les enfants autistes de 6 à 12 ans, il est recommandé de commencer par les thérapies cognitivo-comportementales (TCC), qui ont montré des effets significatifs sur l’amélioration de leur communication sociale ^[7].

Activités sportives et physiques

L’activité physique peut être utilisée comme un levier pour développer les compétences sociales et l’autonomie des enfants et adolescents autistes. Il est recommandé de développer des formations spécifiques pour les professionnels du sport afin qu’ils puissent accompagner de manière adaptée les enfants ou adolescents autistes ^[10].

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à l'entraînement aux habiletés sociales pour les enfants avec TSA.