Dyspraxie verbale (CAS)
Trouble sensorimoteur de la planification et programmation motrice de la parole (Childhood Apraxia of Speech). Distinct du TDC, affecte la production des sons et séquences verbales. Prévalence 1-2/1000 enfants.
Comprendre le profil
La dyspraxie verbale, également appelée trouble développemental de la coordination (TDC), est un trouble fréquent qui se manifeste principalement par des difficultés dans les habiletés gestuelles. Ces difficultés peuvent se traduire par des limitations dans les activités de la vie quotidienne et des obstacles aux apprentissages scolaires [1] [4].
Les enfants atteints de TDC présentent des troubles de la planification et de la programmation des gestes complexes, intentionnels et finalisés. Ces troubles ne sont pas dus à un déficit moteur ou sensitif, ni à un trouble majeur de la compréhension de la consigne motrice à effectuer [2].
Les symptômes moteurs et visuo-spatiaux sont souvent associés. Le Trouble d’Acquisition de la Coordination (TAC) correspond aux symptômes moteurs, tels que la maladresse gestuelle et motrice, secondaire aux troubles des praxies (motrices, idéomotrices et idéatoires), des gnosies sensori-motrices et aux troubles de la coordination des mouvements. Les troubles visuo-spatiaux peuvent inclure des difficultés à raisonner, à construire en 3 dimensions ou à dessiner, ce qui peut avoir un retentissement important sur l’acquisition du langage écrit [2].
Adaptations en classe
Aménagements pédagogiques
Pour les enfants atteints de TDC, plusieurs adaptations pédagogiques peuvent être mises en place pour faciliter leur apprentissage :
- Utilisation de supports visuels : Les tableaux de communication avec des pictogrammes ou des images peuvent aider l'enfant à exprimer ses besoins et à comprendre les consignes [KG-1].
- Simplification des consignes : Les consignes doivent être claires, concises et accompagnées de gestes ou de supports visuels pour faciliter la compréhension [KG-1].
- Temps supplémentaire : Accorder plus de temps pour les tâches qui nécessitent une production verbale peut réduire la pression et améliorer la performance de l'enfant [KG-1].
- Utilisation de technologies d'assistance : Les tablettes avec des applications de communication alternative et augmentée (CAA) peuvent être très utiles pour les enfants qui ont des difficultés à produire des sons de manière cohérente [KG-1].
Stratégies d'enseignement
- Renforcement positif : Encourager les efforts de l'enfant et célébrer les progrès, même mineurs, peut motiver et renforcer la confiance en soi [KG-1].
- Pratique répétée : Les exercices de répétition et de modélisation peuvent aider à améliorer la précision et la fluidité de la parole [KG-2].
- Adaptation des activités : Choisir des activités qui minimisent la nécessité de produire des sons complexes et qui permettent à l'enfant de participer de manière significative [KG-1].
Accompagnement individualisé
Rôle de l'orthophoniste
L'orthophoniste joue un rôle clé dans la prise en charge du TDC. Il ou elle peut proposer des exercices spécifiques pour améliorer la planification et la coordination des mouvements nécessaires à la parole. Les séances d'orthophonie peuvent inclure des activités de respiration, de contrôle de la voix, et de pratique de sons et de mots [KG-2].
Collaboration avec les autres professionnels
Une approche multidisciplinaire est souvent nécessaire pour soutenir les enfants atteints de TDC. Cela peut inclure des collaborations avec des ergothérapeutes, des psychomotriciens, et des enseignants spécialisés pour développer des stratégies globales d'intervention [KG-2].
Travail avec la famille
Implication des parents
Les parents jouent un rôle crucial dans le soutien de leur enfant atteint de TDC. Ils peuvent être encouragés à :
- Pratiquer à la maison : Utiliser des jeux et des activités pour renforcer les compétences linguistiques et motrices de l'enfant [KG-1].
- Utiliser des stratégies de communication : Appliquer les mêmes stratégies de communication que celles utilisées en classe pour assurer la cohérence et faciliter la généralisation des compétences [KG-1].
- Participer aux séances d'orthophonie : Les parents peuvent apprendre des techniques pour aider leur enfant à la maison et renforcer les progrès réalisés en séance [KG-2].
Soutien émotionnel
Les enfants atteints de TDC peuvent ressentir de la frustration et de l'anxiété en raison de leurs difficultés de communication. Les parents et les enseignants doivent être sensibles à ces émotions et offrir un soutien émotionnel pour aider l'enfant à se sentir en sécurité et valorisé [KG-1].
Cadre réglementaire scolaire
Dispositifs scolaires
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables spécifiquement pour le trouble développemental de la coordination (TDC). Cependant, des aménagements peuvent être envisagés dans le cadre d'un Projet d'Accueil Individualisé (PAI) pour répondre aux besoins spécifiques de l'enfant [KG-6].
Articulation MDPH/Éducation nationale
La Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) peut être sollicitée pour évaluer les besoins de l'enfant et proposer des aménagements adaptés. Une collaboration étroite entre la MDPH et l'Éducation nationale est essentielle pour assurer la mise en place de ces aménagements de manière cohérente et efficace [KG-6].
Ressources liées
Communication Alternative et Augmentée (CAA)
Les dispositifs de CAA, tels que les tablettes avec des applications de communication, peuvent être très utiles pour les enfants atteints de TDC. Ces outils permettent de compenser les difficultés de production verbale et de faciliter la communication [KG-1].
Orthophonie
Les séances d'orthophonie sont essentielles pour améliorer les compétences linguistiques et motrices des enfants atteints de TDC. Les orthophonistes peuvent proposer des exercices spécifiques et des stratégies pour soutenir l'enfant dans son apprentissage [KG-2].
Revues scientifiques
La revue Glossa, publiée par l'UNADREO, est une ressource scientifique de référence en orthophonie/logopédie. Elle peut fournir des informations actualisées et des recherches sur les troubles du langage et les stratégies d'intervention [KG-3].
En conclusion, le trouble développemental de la coordination (TDC) est un trouble complexe qui nécessite une approche multidisciplinaire et des adaptations pédagogiques spécifiques pour soutenir les enfants atteints. Une collaboration étroite entre les enseignants, les professionnels de santé, les parents et les institutions est essentielle pour assurer une prise en charge globale et efficace.
Sources mobilisées (7)
- [1] HAS TND Argumentaire 2020 — HAS (2020) 📄 (1 extrait)
- [2] INSERM TDC 2019 — INSERM (2019) 📄 (4 extraits)
- [3] Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie — INSERM (2019) 📄 (1 extrait)
- [4] Parcourir Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie par titre — INSERM (2019) 📄 (1 extrait)
- [5] Parcourir Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie par date de p — INSERM (2019) 📄 (1 extrait)
- [6] INSERM Dys 2007 — INSERM (2007) 📄 (2 extraits)
- [7] src-dgs-sfp-langage-collection-difficultes-et-troubles-des-apprentissages-chez-l — DGS-SFP (2007) 📄 (2 extraits)