Dysphasie (TDL)

Dysphasie (TDL)

Définition clinique

La dysphasie, ou Trouble Développemental du Langage (TDL), est un trouble grave et spécifique du développement normal du langage. Elle affecte l’expression et/ou la réception du langage oral, sans substrat organique décelable, en l’absence de déficit auditif, de retard mental majeur et de trouble psychotique ^{[1] [2] [4]}. La dysphasie se manifeste par une perturbation profonde et durable des performances verbales ^[4].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques de la dysphasie incluent :

• Un trouble de la structure du langage sans substrat organique décelable ^{[1] [2]}.
• L’absence de déficit auditif, de retard mental majeur et de trouble psychotique ^{[1] [2]}.
• Un langage très sommaire à l’âge de 4 ans, souvent au stade du mot-phrase ^{[1] [2]}.
• Un langage spontané réduit avec un vocabulaire imprécis et rudimentaire, souvent difficilement compréhensible en raison de troubles phonétiques ^{[1] [2]}.
• Des troubles du versant réceptif du langage, portant sur la compréhension et/ou sur la discrimination des divers éléments phonétiques ^{[1] [2]}.
• Des dyspraxies bucco-linguo-faciales contribuant aux troubles articulatoires ^{[1] [2]}.

Évaluation

L’évaluation de la dysphasie nécessite un bilan orthophonique approfondi. Les outils d’évaluation incluent :

• ELO : Batterie d'évaluation du langage oral. Évalue lexique (réception et production), morphosyntaxe, phonologie ^[KG-5].
• N-EEL : Batterie d'évaluation complète du langage oral destinée à l'examen du langage : phonologie, conscience phonologique, lexique, morphosyntaxe, pragmatique ^[KG-6].

Intervention

La prise en charge de la dysphasie repose principalement sur la rééducation orthophonique. Les interventions incluent :

• Programme Hanen : Programme en groupe ou en individuel, animé par un orthophoniste. Fournit aux parents des conseils pour favoriser le développement du langage de l’enfant ^[KG-1].
• Communication Alternative et Augmentée (CAA) : Dispositifs et outils de communication alternative et augmentée, tels que des tablettes avec applications de communication ^[KG-2].
• Makaton : Programme de communication multimodale combinant signes manuels (issus de la Langue des Signes) et pictogrammes ^[KG-3].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour la prise en charge de la dysphasie incluent :

• Stratégie nationale TND 2023-2027 : Stratégie nationale interministérielle pour les troubles du neurodéveloppement (autisme, TDAH, dysphasie, etc.) ^[KG-7].
• Parcours aménagements scolaires : Parcours pour la mise en place d'aménagements à l'école, du repérage (RASED, médecin scolaire) à la mise en œuvre des aménagements ^[KG-8].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge de la dysphasie nécessite une approche pluridisciplinaire. Les professionnels impliqués incluent :

• Orthophoniste : Professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage ^[KG-4].
• Psychologue : Pour évaluer les troubles cognitifs et émotionnels associés.
• Psychomotricien : Pour travailler sur les troubles praxiques et les difficultés de coordination.
• Ergothérapeute : Pour aider à l'autonomie et à l'adaptation dans les activités quotidiennes.

Références

• ^[1] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-modul-transdis-umvf-2-2 (2007), p.6
• ^[2] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-modul-transdis-umvf-3 (2007), p.6
• ^[4] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-dysphasie-2 (2007), p.1
• ^[KG-1] Dysphasie (TDL) ← INTERVENTION_FOR ← Programme Hanen
• ^[KG-2] Dysphasie (TDL) ← AIDS_FOR ← Communication Alternative et Augmentée
• ^[KG-3] Dysphasie (TDL) ← INTERVENTION_FOR ← Makaton
• ^[KG-4] Dysphasie (TDL) ← TREATS ← Orthophoniste
• ^[KG-5] Dysphasie (TDL) ← SCREENS_FOR ← ELO
• ^[KG-6] Dysphasie (TDL) ← SCREENS_FOR ← N-EEL
• ^[KG-7] Dysphasie (TDL) ← TREATS ← Stratégie nationale TND 2023-2027
• ^[KG-8] Dysphasie (TDL) ← TREATS ← Parcours aménagements scolaires