Dysgraphie

Dysgraphie

Définition clinique

La dysgraphie est un trouble spécifique de l'écriture manuscrite, se manifestant par une difficulté à produire une écriture lisible et/ou à une vitesse normale. Ce trouble peut affecter la qualité graphique, la vitesse d'écriture, ou les deux. La dysgraphie est souvent associée à d'autres troubles des apprentissages, tels que la dyslexie ^[KG-1] ou la dyscalculie ^[KG-2], ainsi qu'à des troubles de la coordination motrice ^[2].

Critères diagnostiques

Le diagnostic de dysgraphie repose sur une évaluation fine de la coordination motrice et des compétences graphiques. Les critères diagnostiques incluent :

• Une altération de la coordination motrice, évaluée par des tests normés ^[3].
• Des difficultés persistantes dans l'écriture manuscrite, malgré une scolarité normale et une intelligence préservée ^[9].
• Une évaluation de la vitesse et de la qualité de l'écriture à l'aide de tests standardisés, tels que le BHK (Échelle d’évaluation rapide de l’écriture chez l’enfant) ^[7].

Évaluation

L'évaluation de la dysgraphie comprend plusieurs étapes :

1. Évaluation de la coordination motrice : Utilisation de tests normés pour évaluer la motricité fine et globale ^[3].
2. Évaluation de l'écriture manuscrite : Utilisation de tests papier-crayon pour analyser la qualité de la trace produite (lisibilité, critères géométriques, critères d’organisation spatiale) et la vitesse d'inscription (nombre de caractères ou de mots écrits par minute) ^[4].
3. Évaluation des fonctions visuo-perceptives et visuo-spatiales : Utilisation de tests tels que le DTVP 2 pour évaluer les fonctions visuo-perceptives et la copie de figures de Rey pour évaluer les fonctions visuo-spatiales ^[7].

Intervention

La prise en charge de la dysgraphie peut inclure :

• Rééducation psychomotrice : Pour améliorer la coordination motrice et les habiletés gestuelles ^[5].
• Rééducation ergothérapique : Pour améliorer la motricité fine et les compétences graphiques ^[KG-3].
• Adaptations pédagogiques : Limitation de la charge d'écriture, utilisation de logiciels de traitement de texte, et autres adaptations pour faciliter les apprentissages ^[8].

Recommandations officielles

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour la prise en charge des troubles spécifiques des apprentissages incluent :

• « Une évaluation pluridisciplinaire pour identifier les troubles associés et établir un diagnostic précis » ^[1].
• « Une prise en charge personnalisée et précoce pour favoriser l’autonomie et l’inclusion » ^[2].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge de la dysgraphie nécessite une collaboration entre différents professionnels :

• Psychomotriciens : Pour la rééducation psychomotrice ^[5].
• Ergothérapeutes : Pour la rééducation ergothérapique ^[KG-3].
• Orthophonistes : Pour la rééducation des troubles du langage écrit ^[8].
• Enseignants : Pour les adaptations pédagogiques en classe ^[8].

Références

• ^[1] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.50
• ^[2] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.15
• ^[3] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.55
• ^[4] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.57
• ^[5] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.70
• ^[7] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.578
• ^[8] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.632
• ^[9] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.668
• ^[KG-1] Dysgraphie ← COMORBID_WITH ← Dyslexie
• ^[KG-2] Dysgraphie ← COMORBID_WITH ← Dyscalculie
• ^[KG-3] Dysgraphie ← TREATS ← Ergothérapeute