Fonctions exécutives
Mis à jour le
Planification, inhibition, flexibilité mentale, mémoire de travail, prise de décision.
En bref
- Attesté par : 9 documents (dont 5 Institut du Cerveau de l'Enfant, 2 Identidys, 1 FNO, …) — meilleur niveau de preuve : Pédagogique
Définition clinique
Les fonctions exécutives (FE) sont un ensemble de processus cognitifs essentiels pour la planification, l'inhibition, la flexibilité mentale, la mémoire de travail et la prise de décision. Ces capacités permettent de contrôler et de réguler les comportements, les émotions et les pensées en fonction des objectifs et des contraintes de l'environnement. Elles sont impliquées dans divers comportements observables chez l'enfant, tels que la capacité à bloquer une réponse impulsive, à réguler les émotions et à s'adapter à de nouvelles situations [1].
Critères diagnostiques
Les difficultés liées aux fonctions exécutives peuvent se manifester par des troubles spécifiques tels que le trouble du fonctionnement exécutif ou le syndrome dysexécutif. Ces troubles se caractérisent par des altérations de la flexibilité mentale, de la mémoire de travail, du contrôle inhibiteur ou de la planification. Les symptômes incluent une aimantation environnementale ou endogène, une tendance aux persévérations et des déficits importants en mémoire de travail [6].
Évaluation
L'évaluation des fonctions exécutives peut être réalisée à l'aide de divers outils, notamment le BRIEF (Behavior Rating Inventory of Executive Function), qui permet de pointer des difficultés exécutives à travers des manifestations comportementales au quotidien [7]. D'autres outils incluent le DEX-C (Dysexecutive Questionnaire for Children) et le TEA-Ch (Test of Everyday Attention for Children), qui évaluent différentes fonctions attentionnelles et exécutives [8] [KG-7].
Intervention
Les interventions pour améliorer les fonctions exécutives incluent la remédiation cognitive, qui vise à optimiser les aptitudes cognitives des patients [KG-8]. Des outils comme le tableau velcro emploi du temps peuvent aider à structurer les activités quotidiennes et à améliorer l'organisation [KG-9]. Des dispositifs numériques tels qu'EndeavorRx, un jeu vidéo thérapeutique approuvé par la FDA, peuvent également être utilisés pour traiter le TDAH et améliorer les fonctions exécutives [KG-4].
Recommandations officielles
Les recommandations officielles pour la prise en charge des troubles des fonctions exécutives incluent l'utilisation de la remédiation cognitive et d'outils d'évaluation standardisés. Par exemple, le BRIEF est recommandé pour évaluer les fonctions exécutives en vie quotidienne [KG-1]. De plus, des approches comme le CO-OP (Cognitive Orientation to daily Occupational Performance) sont suggérées pour les enfants présentant des troubles du développement des coordonnées [KG-2].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge des troubles des fonctions exécutives nécessite une collaboration entre différents professionnels de santé. Les psychologues et les neuropsychologues jouent un rôle clé dans l'évaluation et l'intervention [KG-6] [KG-11]. Les ergothérapeutes peuvent également contribuer en évaluant et en rééduquant les compétences nécessaires à l'autonomie et à l'adaptation de l'environnement [KG-16].
Références
- [KG-1] Fonctions exécutives ← ASSESSES_DOMAIN ← BRIEF
- [KG-2] Fonctions exécutives ← TARGETS_DOMAIN ← CO-OP
- [KG-3] Fonctions exécutives ← MOBILIZES_DOMAIN ← Expression écrite / rédaction
- [KG-4] Fonctions exécutives ← HELPS_WITH ← EndeavorRx
- [KG-5] Fonctions exécutives ← IMPACTS ← TDAH
- [KG-6] Fonctions exécutives ← TREATS ← Psychologue
- [KG-7] Fonctions exécutives ← ASSESSES_DOMAIN ← TEA-Ch
- [KG-8] Fonctions exécutives ← TARGETS_DOMAIN ← Remédiation cognitive (neuropsychologique)
- [KG-9] Fonctions exécutives ← HELPS_WITH ← Tableau velcro emploi du temps
- [KG-10] Fonctions exécutives ← IMPACTS ← Épilepsie
- [KG-11] Fonctions exécutives ← TREATS ← Neuropsychologue
- [KG-12] Fonctions exécutives ← ASSESSES_DOMAIN ← TAP
- [KG-13] Fonctions exécutives ← TARGETS_DOMAIN ← Activité physique régulière
- [KG-14] Fonctions exécutives ← HELPS_WITH ← Babaoo
- [KG-15] Fonctions exécutives ← IMPACTS ← Déficience intellectuelle
- [KG-16] Fonctions exécutives ← TREATS ← Ergothérapeute
- [1] Institut du Cerveau de l'Enfant — Qu’est-ce-que l’attention? (2024), p.1
- [2] Identidys — Identidys sphere-e-fonctions-executives (2021), p.3
- [3] Identidys — Identidys sphere-e-fonctions-executives (2021), p.5
- [4] Identidys — Identidys sphere-e-fonctions-executives (2021), p.7-8
- [5] Identidys — Identidys sphere-e-fonctions-executives (2021), p.7
- [6] Identidys — Identidys projet-memoire-2018 (2018), p.8
- [7] Identidys — Identidys projet-memoire-2018 (2018), p.15
- [8] Identidys — Identidys projet-memoire-2018 (2018), p.16-17
- [9] Identidys — Identidys projet-memoire-2018 (2018), p.23
- [10] Identidys — Identidys sphere-a-attention (2021), p.7-8
- [11] Identidys — Identidys sphere-a-attention (2021), p.41
- [12] Identidys — Identidys sphere-a-attention (2021), p.53-54