Monte les escaliers en alternant les pieds

Définition clinique

La capacité à monter les escaliers en alternant les pieds est un marqueur du développement moteur global de l'enfant. Ce stade, généralement atteint vers 2-3 ans, implique une coordination motrice fine et une planification motrice efficace. L'enfant doit être capable de coordonner les mouvements de ses jambes pour monter les marches de manière alternée, en posant d'abord un pied puis l'autre, tout en maintenant son équilibre et en contrôlant sa posture ^[2].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques pour évaluer cette compétence incluent :

• La capacité à monter les escaliers sans aide extérieure.
• L'alternance des pieds de manière coordonnée.
• La stabilité et l'équilibre pendant l'ascension.

Un retard dans l'acquisition de cette compétence peut être un signe d'alerte, notamment si l'enfant ne parvient pas à monter les escaliers en alternant les pieds à l'âge de 36 mois ^[2].

Évaluation

L'évaluation de cette compétence peut être réalisée par différents professionnels de santé, notamment les pédiatres, les kinésithérapeutes, les ergothérapeutes et les psychomotriciens. L'évaluation peut inclure des observations directes de l'enfant en train de monter les escaliers, ainsi que des tests de coordination et d'équilibre. Les professionnels peuvent également évaluer la capacité de l'enfant à suivre des instructions simples et à imiter des mouvements ^{[1] [3]}.

Intervention

Pour stimuler le développement de cette compétence, plusieurs stratégies peuvent être mises en place :

• Sécurisation de l'environnement : Assurer que les escaliers sont sécurisés et que l'enfant est supervisé pendant les exercices.
• Utilisation de supports : Proposer des supports comme les index des parents pour aider l'enfant à monter les marches. Il est conseillé de tendre simplement les index et non les mains, permettant ainsi à l'enfant de les lâcher par lui-même lorsqu'il est en sécurité ^[1].
• Variation des propositions : Proposer des activités variées comme marcher de côté, en arrière, ou courir autour d'une table pour améliorer la coordination et l'équilibre ^[3].
• Utilisation de la musique : Choisir une musique que l'enfant et le parent connaissent et qui leur plaît pour rendre l'activité plus ludique ^[1].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour stimuler le développement moteur des enfants incluent :

• « Je peux utiliser mes escaliers s’ils sont accessibles. Si mon enfant ne marche pas ou n’est pas à l’aise, il peut monter les marches à quatre pattes en avant et les descendre par le quatre pattes en arrière. Après 18 mois, si la marche est acquise, mon enfant peut monter les marches avec deux supports (mes deux index). Il est conseillé de tendre simplement les index et non les mains, mon enfant pourra ainsi les lâcher par lui-même lorsqu’il sera en sécurité. Je ne monte pas mes index au-dessus de ses yeux (essayez de monter ou descendre les escaliers avec les bras tendus, c’est très difficile !) et de toujours avancer mes index devant lui de sorte à ce qu’il les voit. Je sécurise mon enfant pour éviter qu’il chute » ^[1].

Articulation avec autres professionnels

La coordination entre différents professionnels de santé est essentielle pour assurer un suivi optimal de l'enfant. Les pédiatres peuvent repérer les premiers signes de retard dans le développement moteur et orienter l'enfant vers des spécialistes comme les kinésithérapeutes, les ergothérapeutes ou les psychomotriciens. Ces professionnels peuvent alors mettre en place des programmes de rééducation adaptés pour aider l'enfant à développer ses compétences motrices ^{[KG-4] [KG-5] [KG-6] [KG-7]}.

Références

• ^[1] expert — Comment stimuler mon enfant de moins de 2 ans ? (2024), p.1
• ^[2] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.19
• ^[3] expert — Comment stimuler mon enfant de moins de 2 ans ? (2024), p.1
• ^[4] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.19
• ^[5] expert — Mon enfant autiste marche sur la pointe des pieds. Que faire ? (2024), p.1
• ^[6] expert — Comment stimuler mon enfant de moins de 2 ans ? (2024), p.1
• ^[KG-1] Monte les escaliers en alternant les pieds ↔ related ↔ Attention — Capacité à orienter et maintenir la concentration sur une tâche, en filtrant les distracteurs.
• ^[KG-2] Monte les escaliers en alternant les pieds ↔ related ↔ La Maison du Bilan — Libéral autisme/TND neuropsychologue — PARIS (référencé Autisme Info Service rubrique 9, non-RPPS).
• ^[KG-3] Monte les escaliers en alternant les pieds ↔ related ↔ Motricité globale — Coordinations corporelles d'ensemble : équilibre, course, sauts, lancers.
• ^[KG-4] Monte les escaliers en alternant les pieds ↔ related ↔ Kinésithérapeute — Professionnel de santé spécialisé dans la rééducation motrice. Intervient dans le retard psychomoteur.
• ^[KG-5] Monte les escaliers en alternant les pieds ↔ related ↔ Pédiatre — Médecin spécialiste de l'enfant assurant le suivi du développement, le repérage des troubles et la coordination des soins.
• ^[KG-6] Monte les escaliers en alternant les pieds ↔ related ↔ Ergothérapeute — Professionnel de santé spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement. Évalue et rééduque les troubles de la motricité fine et globale.
• ^[KG-7] Monte les escaliers en alternant les pieds ↔ related ↔ Médecin généraliste — Médecin de premier recours assurant le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement lors des consultations de suivi.