Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys
Mis à jour le
Organisation d'une prise en charge pluridisciplinaire coordonnee pour les troubles specifiques des apprentissages (dys). Les troubles dys sont durables mais une intervention adaptee et precoce permet d'ameliorer et compenser les difficultes. Parcours de soins gradue a 3 niveaux selon la complexite.
Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys
Définition clinique
Les troubles spécifiques des apprentissages, communément appelés « troubles dys », sont des anomalies durables du développement cognitif affectant la lecture, l'expression écrite ou orale, le calcul, la concentration, ou la coordination. Ils concernent 5 à 7 % des enfants d'âge scolaire, avec des formes sévères chez 1 à 2 % d'entre eux. Ces troubles ont des répercussions significatives sur la scolarité et la vie quotidienne, mais une prise en charge adaptée permet d'améliorer et de compenser les fonctions déficientes [6].
Critères diagnostiques
Le diagnostic des troubles dys repose sur une évaluation multidisciplinaire. Les critères incluent des difficultés persistantes et spécifiques dans un ou plusieurs domaines d'apprentissage, malgré une intelligence normale et un environnement social adéquat. Les troubles ne doivent pas être attribuables à des problèmes sensoriels, psychiatriques ou neurologiques identifiables. Les évaluations quantitatives et qualitatives utilisent des tests étalonnés pour déterminer les déficits en langage écrit, calcul, et graphisme, ainsi que les troubles associés [7] [4].
Évaluation
L'évaluation initiale doit être précise et individuelle, incluant des tests étalonnés pour mesurer les déficits en langage écrit, calcul, et graphisme. Elle doit également évaluer les troubles associés, tels que les troubles du langage oral, les troubles comportementaux et émotionnels. Un bilan neuropsychologique de l'enfant est souvent nécessaire pour comprendre les mécanismes sous-jacents et orienter la prise en charge [4] [KG-6].
Intervention
La prise en charge des troubles dys est pluridisciplinaire et doit être coordonnée. Elle inclut des interventions par des orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes, orthoptistes, et psychologues. Les adaptations pédagogiques en milieu scolaire sont essentielles et doivent être formalisées avec le médecin de l'Éducation nationale. Les outils informatiques, comme les correcteurs orthographiques et les logiciels de dictée vocale, peuvent être utiles pour compenser les difficultés [5] [4].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un parcours de soins gradué avec trois niveaux de recours selon la complexité de la situation de l'enfant. Le premier niveau concerne les situations simples prises en charge par le médecin de l'enfant et le rééducateur spécialiste. Le second niveau implique une équipe pluridisciplinaire, et le troisième niveau est réservé aux cas les plus complexes nécessitant des bilans multidisciplinaires [3].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge des troubles dys nécessite une collaboration étroite entre les professionnels de santé, les enseignants, et les parents. Les enseignants doivent être informés des troubles pour adapter leurs méthodes pédagogiques et évaluer les progrès de l'enfant. Les professionnels de santé doivent coordonner leurs interventions et échanger régulièrement avec les autres membres de l'équipe pluridisciplinaire [9] [10].
Références
- [1] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007)
- [2] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007)
- [3] Consensus TDC — Consensus TDC 2017 (2017)
- [4] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007)
- [5] DGS — Sante.fr Dys durables (2024)
- [6] DGS — Sante.fr Dys durables (2024)
- [7] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007)
- [8] Consensus TDC — Consensus TDC 2017 (2017)
- [9] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 (2007)
- [10] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs (2007)
- [11] Consensus TDC — Consensus TDC 2017 (2017)
- [12] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 (2007)
- [KG-1] Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys → APPLIES_TO → Dysorthographie
- [KG-2] Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys ↔ related ↔ Troubles specifiques des apprentissages : les dys, des troubles durables mais qui se prennent en charge
- [KG-3] Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys ↔ related ↔ Dyscalculie
- [KG-4] Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys ↔ related ↔ Dyslexie
- [KG-5] Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys ↔ related ↔ Attention
- [KG-6] Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys ↔ related ↔ Bilan Neuropsychologique de l'Enfant
- [KG-7] Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys ↔ related ↔ CAMSP
- [KG-8] Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys ↔ related ↔ SESSAD
Sources mobilisées (5)
- [1] Sante.fr Dys durables — DGS (2024) 📄 (2 extraits)
- [2] src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll — DGS-SFP (2007) 📄 (4 extraits)
- [3] src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 — DGS-SFP (2007) 📄 (2 extraits)
- [4] src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs — DGS-SFP (2007) 📄 (1 extrait)
- [5] Consensus TDC 2017 — Consensus TDC (2017) 📄 (3 extraits)