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Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys

Organisation d'une prise en charge pluridisciplinaire coordonnee pour les troubles specifiques des apprentissages (dys). Les troubles dys sont durables mais une intervention adaptee et precoce permet d'ameliorer et compenser les difficultes. Parcours de soins gradue a 3 niveaux selon la complexite.

Prise en charge pluridisciplinaire des troubles dys

Définition clinique

Les troubles spécifiques des apprentissages, communément appelés "troubles dys", sont des anomalies dans le développement cognitif de l’enfant. Ils incluent la dyslexie, la dysorthographie, la dyscalculie, et la dyspraxie. Ces troubles sont fréquents et durables, ayant des répercussions sur la vie quotidienne, les apprentissages scolaires, ainsi que sur la vie sociale et professionnelle ultérieure. Une prise en charge précoce et adaptée permet de prévenir ou d’atténuer ces conséquences [7] [KG-1].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des troubles dys sont établis par une évaluation pluridisciplinaire. Pour la dyslexie, par exemple, les signes d’alerte incluent des difficultés persistantes dans l’acquisition de la lecture malgré une scolarisation normale et en l’absence de troubles sensoriels ou neurologiques [1] [2]. Les troubles dys sont souvent associés à des troubles du langage oral, des troubles attentionnels, ou des troubles psycho-affectifs [3] [5].

Évaluation

L’évaluation des troubles dys doit être précise et quantitative, utilisant des tests étalonnés. Elle inclut :

Intervention

La prise en charge des troubles dys est pluridisciplinaire et doit être coordonnée. Elle inclut :

Rééducation orthophonique

Une rééducation orthophonique individuelle est préconisée dès le CP si :

La rééducation doit être menée simultanément pour la lecture et l’orthographe. Les axes de la rééducation sont déterminés par les résultats de l’évaluation individuelle [1] [2].

Prise en charge des troubles du graphisme

Les troubles du graphisme nécessitent une évaluation précise pour déterminer si le trouble touche la coordination gestuelle, la perception et/ou la production visuelle et visuo-spatiale. La prise en charge peut commencer en fin de maternelle ou début de primaire si les troubles sont sévères [5].

Prise en charge des troubles du calcul

Les troubles d’acquisition du code numérique peuvent être pris en charge dès le début du primaire. La comorbidité avec les troubles d’acquisition du langage écrit est élevée, aggravant la situation d’échec de l’enfant [5].

Prise en charge des troubles associés

Les troubles associés comportementaux et émotionnels nécessitent un projet de soins adapté. Les troubles anxieux et de l’humeur doivent conduire à des soins psychothérapiques [5].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un parcours de soins pluridisciplinaire et gradué avec trois niveaux de recours aux soins selon le degré de complexité de la situation de l’enfant [4] [KG-2]. Les recommandations incluent :

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge des troubles dys nécessite une collaboration étroite entre les différents professionnels de santé, les enseignants, et les parents. Les parents sont des acteurs clés du repérage et de la prise en charge [7] [11]. Les enseignants doivent être informés des troubles pour adapter leurs méthodes pédagogiques [8]. Les professionnels de santé doivent travailler en réseau pour assurer une prise en charge coordonnée [3] [9] [10].

Références

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Sources mobilisées (5)