Troubles du langage : par où commencer

Définition clinique

Le trouble développemental du langage (TDL), anciennement appelé dysphasie, est une difficulté durable à acquérir le langage oral chez un enfant d'intelligence normale et sans cause comme une surdité. Il peut toucher la production (l'enfant a du mal à parler, à trouver ses mots, à faire des phrases) et/ou la compréhension (l'enfant a du mal à comprendre ce qu'on lui dit). Ces difficultés persistent et gênent la vie quotidienne ^[1].

Le TDL est un trouble spécifique grave du développement normal du langage, affectant l'expression et/ou la réception du langage oral. Il se caractérise par une perturbation profonde et durable des performances verbales, non expliquée par une lésion organique décelable, des troubles sensoriels ou moteurs graves, une déficience mentale ou un trouble émotionnel majeur ^{[5] [7]}.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques du TDL incluent :

• L'absence de production de mots à deux ans ou de premières phrases à trois ans.
• Une stabilité du déficit de communication à l'âge de quatre ou cinq ans.
• Des anomalies des praxies bucco-faciales, notamment dans les dysphasies expressives.
• Des troubles de l'évocation lexicale, de l'encodage syntaxique, de la compréhension verbale, ou de la production d'unités verbales sur commande ^{[5] [7]}.

Les troubles du langage oral peuvent se traduire par :

• Une absence totale de langage ou de phrases.
• Un jargon (langage reconnu par l’enfant ou ses proches uniquement).
• Des mots simplement juxtaposés, des verbes non conjugués, un langage sans grammaire.
• Un mauvais ou un non-emploi des pronoms personnels et des mots outils.
• Des troubles de la compréhension des notions telles que l’espace et le temps ^[6].

Évaluation

L'évaluation des troubles du langage oral est réalisée par un orthophoniste. Elle permet d'explorer les différents aspects du langage et de poser le diagnostic. Un bilan orthophonique complet est essentiel pour identifier les domaines affectés (vocabulaire, construction des phrases, discours, adaptation au contexte et à l'interlocuteur) ^[8].

Intervention

La prise en charge précoce est recommandée dès la maternelle, avant 5 ans et si possible dès 3 ans, pour améliorer le pronostic. L'orthophoniste est le professionnel clé pour la rééducation du langage. Le médecin coordonne et oriente si besoin vers d'autres professionnels ^{[3] [4]}.

Recommandations officielles

Les recommandations officielles soulignent l'importance d'un dépistage et d'une prise en charge précoces. Un dépistage systématique des troubles du langage oral est proposé à l'école pour les enfants de 36 à 42 mois ^[4].

Articulation avec autres professionnels

L'orthophoniste travaille en collaboration avec le médecin traitant, le pédiatre ou les professionnels de la protection maternelle et infantile (PMI). Des associations comme la Fédération Française des DYS et APEDYS France accompagnent également les familles concernées par les troubles du langage ^{[3] [KG-5] [KG-6]}.

Références

• ^[1] Serenaid — Serenaid (2024), p.1
• ^[3] Serenaid — Serenaid (2024), p.1
• ^[4] Serenaid — Serenaid (2024), p.1
• ^[5] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-dysphasie-2 (2007), p.1
• ^[6] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-trouble-langage-2 (2007), p.1
• ^[7] FNO — FNO (2018), p.1
• ^[8] expert — Trouble du langage oral : Quels aménagements scolaires ? (2024), p.1
• ^[KG-5] Troubles du langage : par où commencer ↔ related ↔ Fédération Française des DYS
• ^[KG-6] Troubles du langage : par où commencer ↔ related ↔ APEDYS France