Troubles du langage : par où commencer

En bref

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Définition clinique

Le trouble développemental du langage (TDL), anciennement appelé dysphasie, est une difficulté durable à acquérir le langage oral chez un enfant d'intelligence normale et sans cause comme une surdité. Il peut toucher la production (l'enfant a du mal à parler, à trouver ses mots, à faire des phrases) et/ou la compréhension (l'enfant a du mal à comprendre ce qu'on lui dit). Ces difficultés persistent et gênent la vie quotidienne ^[1].

Le TDL est un trouble spécifique grave du développement normal du langage, affectant l'expression et/ou la réception du langage oral. Il se caractérise par une perturbation profonde et durable des performances verbales, non expliquée par une lésion organique décelable, des troubles sensoriels ou moteurs graves, une déficience mentale ou un trouble émotionnel majeur ^{[5] [7]}.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques du TDL incluent :

• L'existence d'une perturbation profonde et durable des performances verbales
• L'absence de lésion organique décelable, de troubles sensoriels ou moteurs graves, de déficience mentale ou de trouble émotionnel majeur ^{[5] [7]}

Il convient de suspecter une dysphasie si :

• L'enfant n'a pas produit de mot à deux ans ou de premières phrases à trois ans
• À l'âge de quatre ou cinq ans, on observe une stabilité du déficit de communication
• On observe des anomalies des praxies bucco-faciales
• On observe des troubles de l'évocation lexicale, de l'encodage syntaxique, de la compréhension verbale ou de la production d'unités verbales sur commande ^{[5] [7]}

Évaluation

L'évaluation des troubles du langage oral est réalisée par un orthophoniste. Elle permet d'explorer les différents aspects du langage et de poser le diagnostic. Un bilan orthophonique complet est essentiel pour identifier les domaines affectés (vocabulaire, construction des phrases, discours, adaptation au contexte et à l'interlocuteur) ^[8].

Intervention

La prise en charge des troubles du langage oral repose principalement sur la rééducation orthophonique. Une prise en charge précoce, dès la maternelle — avant 5 ans et si possible dès 3 ans — améliore le pronostic ^{[4] [10]}. L'orthophoniste réalise les bilans et la rééducation, souvent suffisante pour améliorer les compétences linguistiques de l'enfant ^[3].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles soulignent l'importance d'un dépistage et d'une prise en charge précoces. Un dépistage est proposé à l'école pour les enfants de 36 à 42 mois. La rééducation orthophonique est la principale intervention recommandée ^{[4] [10]}.

Articulation avec autres professionnels

L'orthophoniste est le professionnel clé pour le langage, mais le médecin coordonne et oriente si besoin vers d'autres professionnels. Des associations comme la Fédération Française des DYS et APEDYS France accompagnent aussi les familles concernées par les troubles du langage ^[3].

Références

• ^[1] Serenaid — Serenaid (2024), p.1
• ^[3] Serenaid — Serenaid (2024), p.1
• ^[4] Serenaid — Serenaid (2024), p.1
• ^[5] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-dysphasie-2 (2007), p.1
• ^[7] FNO — FNO (2018), p.1
• ^[8] expert — Trouble du langage oral : Quels aménagements scolaires ? (2024), p.1
• ^[10] DGS — Sante.fr Dys durables (2024), p.10-11