Troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA)

Comprendre le profil

Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA), communément appelés « troubles dys », sont des troubles cognitifs spécifiques neurodéveloppementaux. Ils affectent les apprentissages précoces comme le langage, le geste, ou plus spécifiquement les apprentissages scolaires tels que le langage écrit, le calcul ^[1]. Ces troubles ne sont pas expliqués par une déficience intellectuelle globale et sont répertoriés dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) ^[1].

Les TSLA incluent :

• Les troubles du langage oral (dysphasie)
• Les troubles spécifiques des apprentissages :
  • Avec déficit en lecture (dyslexie)
  • Avec déficit de l’expression écrite (dysorthographie)
  • Avec déficit du calcul (dyscalculie)
• Le trouble développemental de la coordination (dyspraxie), incluant certaines formes de dysgraphie
• Les déficits de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ^{[1] [2] [3]}

Ces troubles sont durables et persistent tout au long de la vie, mais une prise en charge adaptée permet d’améliorer et/ou de compenser les fonctions déficientes ^[3]. Ils sont souvent associés à des difficultés psychologiques et comportementales comme l’anxiété de performance ou le manque de confiance en soi ^{[2] [3]}.

Adaptations en classe

Les enfants avec TSLA nécessitent des adaptations pédagogiques pour faciliter leurs apprentissages. Parmi les mesures pouvant être mises en place, on trouve :

• La lecture orale des consignes pour les enfants ayant des difficultés de compréhension de la lecture
• La fourniture de photocopies des cours ou la possibilité d’utiliser un ordinateur pour les enfants rencontrant des difficultés d’écriture
• La reformulation des consignes pour aider les enfants présentant un trouble de la compréhension du langage
• Du temps supplémentaire pendant les épreuves ^[12]

Ces adaptations peuvent être formalisées avec le médecin de l’Éducation nationale pour tenir compte des difficultés spécifiques de l’enfant ^[12].

Accompagnement individualisé

La prise en charge des TSLA nécessite une approche pluridisciplinaire. Les professionnels impliqués peuvent inclure des orthophonistes, des psychomotriciens, des ergothérapeutes, des orthoptistes, et des psychologues ^[7]. Une orientation en classe spécialisée, comme une Unité localisée pour l’inclusion scolaire (ULIS) Troubles spécifiques du langage (TSL), peut être envisagée pour les enfants présentant des troubles sévères du langage écrit ^[12].

Les centres de référence de niveau 3, situés au sein de centres hospitaliers universitaires, proposent une prise en charge spécialisée avec des rééducations intensives et une scolarité adaptée. Ces dispositifs s’adressent à des élèves non lecteurs présentant des troubles sévères et multiples ^[12].

Travail avec la famille

Les parents jouent un rôle clé dans le repérage et l’accompagnement des enfants avec TSLA. Une prise en charge précoce, dès la maternelle et si possible dès 3 ans, est recommandée pour améliorer le pronostic ultérieur ^[7]. Les familles doivent être associées à chaque étape du parcours de santé et de scolarisation de l’enfant ^[10].

Cadre réglementaire scolaire

Les TSLA sont classés dans la Classification internationale des maladies (CIM-10) de l’Organisation Mondiale de la Santé ^[1]. Les parcours de diagnostic et de prise en charge doivent être adaptés aux types de difficultés d’apprentissage, à leur sévérité, à leur pronostic évolutif ainsi qu’à l’environnement de l’enfant ^[7].

Ressources liées

Pour en savoir plus sur les TSLA, les enseignants, AESH, éducateurs spécialisés et coordonnateurs ULIS peuvent consulter les ressources suivantes :

• Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour améliorer le parcours de santé des enfants avec TSLA ^[10]
• Les études et recherches menées par l’INSERM sur les troubles spécifiques des apprentissages ^[11]
• Les outils de dépistage et d’évaluation comme la Batterie rapide d'évaluation neuropsychologique (BREV) ^[KG-5]

Les sources disponibles ne précisent pas les autres dispositifs scolaires applicables.