Troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA)
Regroupement (umbrella) des troubles spécifiques du langage oral et écrit et des apprentissages : troubles Dys (dyslexie, dysorthographie, dyscalculie, dysgraphie) et troubles du langage oral (dysphasie, retard de parole, trouble de l'articulation, bégaiement). Sous-ensemble des troubles du neurodéveloppement (TND).
Comprendre le profil
Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA), communément appelés « troubles dys », sont des troubles cognitifs spécifiques neurodéveloppementaux. Ils affectent les apprentissages précoces comme le langage, le geste, ou plus spécifiquement les apprentissages scolaires tels que le langage écrit, le calcul. Ces troubles ne sont pas expliqués par une déficience intellectuelle globale et sont répertoriés dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) sous diverses appellations : trouble du langage (dysphasie), trouble spécifique des apprentissages (dyslexie, dysorthographie, dyscalculie), trouble développemental de la coordination (dyspraxie), et déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) [1].
Les TSLA sont durables, persistants depuis au moins six mois en dépit d’une prise en charge individualisée et d’une adaptation pédagogique ciblée. Ils interfèrent significativement avec la réussite scolaire, le fonctionnement professionnel ou les activités de la vie courante [1]. Ces troubles sont présents dès les premières étapes du développement, mais peuvent se manifester plus tardivement lorsque l'enfant n'arrive plus à mettre en place des stratégies de compensation [1].
Adaptations en classe
Les enfants présentant des TSLA nécessitent des adaptations pédagogiques spécifiques pour faciliter leurs apprentissages. Parmi les mesures pouvant être mises en place, on trouve :
- La lecture orale des consignes des exercices pour les enfants ayant des difficultés de compréhension de la lecture.
- Des photocopies des cours ou la possibilité d’utiliser un ordinateur pour les enfants rencontrant des difficultés d’écriture.
- La reformulation des consignes pour aider les enfants présentant un trouble de la compréhension du langage.
- Du temps supplémentaire pendant les épreuves [12].
Ces adaptations peuvent se poursuivre jusqu’au brevet, voire jusqu’au bac, selon l’évolution de l’enfant [12].
Accompagnement individualisé
La prise en charge des TSLA nécessite une approche pluridisciplinaire. Un bilan spécialisé dépend du type de trouble :
- Pour des difficultés de langage, de lecture ou de cognition mathématique, un bilan orthophonique est recommandé.
- Pour la coordination motrice, le graphisme ou les difficultés visuo-perceptives ou visuo-motrices, un bilan par un psychomotricien ou un ergothérapeute est utile.
- Un bilan complémentaire cognitif ou attentionnel et des fonctions exécutives par un psychologue spécialisé en neuropsychologie peut être nécessaire [8].
Les parcours de diagnostic et de prise en charge doivent être adaptés aux types de difficultés d’apprentissage, à leur sévérité, à leur pronostic évolutif ainsi qu’à l’environnement de l’enfant. Ces recommandations définissent une organisation sur trois niveaux en fonction de la complexité des interventions utiles [8].
Travail avec la famille
Les parents jouent un rôle clé dans le repérage et l’accompagnement des enfants présentant des TSLA. Une prise en charge précoce et adaptée permet de prévenir ou d’atténuer les conséquences de ces troubles sur la vie quotidienne, scolaire, sociale et professionnelle de l’enfant [6]. Il est recommandé d’impliquer les parents dans le processus de diagnostic et de prise en charge pour assurer un suivi cohérent et efficace.
Cadre réglementaire scolaire
Les enfants présentant des TSLA peuvent bénéficier d’une orientation en classe spécialisée, de type ULIS TSL (Unité localisée pour l’inclusion scolaire Troubles spécifiques du langage), pour les enfants présentant des troubles sévères du langage écrit. Certains centres de référence de niveau 3 proposent une prise en charge spécialisée, avec des rééducations intensives sur place et une scolarité spécialisée. Ce dispositif s’adresse à des élèves non lecteurs, présentant des troubles sévères et multiples. À l’issue d’une ou deux années, ils peuvent être réorientés vers le système scolaire, ordinaire ou spécialisé [12].
Ressources liées
Pour approfondir les connaissances sur les TSLA et les stratégies d’accompagnement, plusieurs ressources sont disponibles :
- Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour le diagnostic et la prise en charge des TSLA.
- Les outils de remédiation cognitive tels que la trousse de remédiation cognitive de la mémoire de travail MémoAction.
- Les séquences pédagogiques proposées dans l’ouvrage « Découvrir le cerveau à l’école, Les sciences cognitives au service des apprentissages » pour mieux comprendre et accompagner les élèves présentant des troubles des apprentissages [12].
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables autres que l'ULIS TSL.
Sources mobilisées (7)
- [1] HAS Dys 2017 — HAS (2017) 📄 (1 extrait)
- [2] HAS TDAH 1er recours 2015 — HAS (2015) 📄 (1 extrait)
- [3] HAS TDAH 2024 — HAS (2024) 📄 (1 extrait)
- [4] INSERM Dys Dossier — INSERM (2024) 📄 (4 extraits)
- [5] Sante.fr Dys durables — DGS (2024) 📄 (2 extraits)
- [6] src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 — DGS-SFP (2007) 📄 (2 extraits)
- [7] Consensus TDC 2017 — Consensus TDC (2017) 📄 (1 extrait)