Vineland-II

Cadre clinique

Le Vineland-II (Vineland Adaptive Behavior Scales - 2ème édition) est un outil d'évaluation du comportement adaptatif, initialement développé par Edgard Doll en 1935 et révisé par Sara Sparrow et son équipe en 2015. Il est utilisé pour évaluer les capacités d'une personne à fonctionner de manière autonome dans la vie quotidienne, sociale et conceptuelle ^[KG-3]. Cet outil est particulièrement pertinent pour les troubles du spectre autistique (TSA) et les troubles du développement intellectuel, où le fonctionnement adaptatif détermine le niveau d'assistance requis ^{[1] [3]}.

Le Vineland-II se compose de quatre domaines principaux : communication, autonomie de la vie quotidienne, socialisation, et motricité (pour les moins de 7 ans). Ces domaines sont eux-mêmes divisés en sous-domaines spécifiques, permettant une évaluation détaillée des compétences de la personne ^{[1] [9]}. L'outil est administré sous forme d'un entretien semi-structuré avec les parents ou les intervenants, ne nécessitant pas la présence de la personne évaluée ^{[1] [3]}.

Repères épidémiologiques

Les échelles de Vineland ont été testées sur un échantillon de 3 687 sujets issus de 44 États aux États-Unis. En France, l'outil a été adapté par Fombonne et Achard en 1990 sur un échantillon de 108 parents. La fiabilité test-retest des échelles de Vineland a obtenu une corrélation de 0,85, indiquant une faible variation des résultats après plusieurs passations dans un même temps. La fiabilité inter-cotateur est de 0,87, ce qui signifie que les résultats varient peu quelque soit l'examinateur ^[9].

Diagnostic et évaluation

Le Vineland-II est utilisé pour évaluer les habiletés sociales et les interactions sociales, qui sont des domaines essentiels dans le suivi des enfants et adolescents autistes. L'évaluation comprend le suivi du développement des habiletés au jeu, des interactions sociales dans différentes situations et lieux, ainsi que la perception de soi et des autres ^{[5] [7]}. L'outil permet également de déterminer des axes d'intervention et de compensation, ainsi que de suivre le développement de la personne sur plusieurs années ^{[1] [8]}.

Les scores obtenus sont convertis en scores standard par âge chronologique et/ou développemental, avec un total composite ayant une moyenne de 100 et un écart-type de 15. Les sous-domaines ont une moyenne de 15 et un écart-type de 3 ^[1]. En fonction de la note standard obtenue, cinq niveaux adaptatifs peuvent être définis : haut, modérément haut, adéquat, modérément bas, et bas ^[2].

Interventions recommandées

Le Vineland-II contribue à l'évaluation des troubles neurodéveloppementaux et à leur suivi. Il est recommandé d'utiliser cet outil dès que possible et au moins à partir de l’âge de 6 ans pour évaluer les compétences sociales et amicales des enfants et adolescents autistes ^[7]. Les interventions peuvent inclure des groupes d’entraînement aux habiletés sociales, proposés en individuel, en petit groupe ou plus grand groupe, selon le profil de la personne ^[7].

La mise à disposition d'outils de communication alternative ou améliorée est également recommandée, en veillant à leur généralisation dans les différents lieux de vie de la personne. La formation des parents à l’utilisation de ces outils est nécessaire pour favoriser cette généralisation ^[11].

Cadre légal et droits

Le Vineland-II est un outil reconnu par la Haute Autorité de Santé (HAS) pour l'évaluation des troubles du spectre autistique et des troubles du développement intellectuel. Il est utilisé dans le cadre des évaluations régulières recommandées pour les enfants et adolescents autistes, au moins une fois par an ^[6]. Ces évaluations permettent de construire un projet personnalisé adapté aux besoins de la personne ^[5].

Les échelles de Vineland sont originaires des Etats-Unis où elles ont été testées sur un échantillon de 3000 personnes (1500 filles/1500 garçon), 723 familles ont ensuite participé au premier essai national de l'échelle. La fiabilité test-retest des échelles de Vineland a obtenu une corrélation de .85, ce qui signifie que les résultats varient peu après plusieurs passations dans un même temps. La fiabilité inter-cotateur est de .87 ce qui signifie que les échelles ont un bon degré de standardisation : quelque soit l’examinateur qui fait passer le test les résultats varient peu. Et la fiabilité inter-répondant obtient une corrélation de .83 ^[9].

En France, l'outil a été adapté par Fombonne et Achard en 1990 sur un échantillon de 108 parents (58 garçons/50 filles) ^[9].