DPL3
Questionnaire de dépistage des troubles de la parole et du langage à 3 ans, proposé par F. Coquet. 10 questions (oui/non, score 0-10) couvrant communication, expression, compréhension et graphisme. Étalonné sur 439 enfants (Douai, écoles maternelles). Score < 3 (12% des enfants) : orientation vers examens complémentaires. Score 3-4 (16,5%) : surveillance et contrôle 4-6 mois plus tard. Sensibilité 70%, spécificité 88% (par rapport au bilan PMI à 4 ans).
DPL3
Définition clinique
Le DPL3 (Dépistage et Prévention des troubles du Langage à 3 ans) est un questionnaire de dépistage des troubles de la parole et du langage chez les enfants âgés de 3 à 3 ans et 6 mois. Il a été proposé par F. Coquet et comprend 10 questions (oui/non) couvrant quatre domaines d’observation : socialisation, communication, graphisme, compréhension et expression du langage. Le score obtenu varie de 0 à 10 [1] [5] [6].
Critères diagnostiques
Le DPL3 évalue les compétences langagières de l’enfant à travers les questions suivantes :
- L’enfant communique spontanément avec les adultes.
- L’enfant utilise spontanément le langage oral dans les activités.
- L’enfant fait ses premiers bonhommes têtards.
- L’enfant imite le cercle et le ferme.
- L’enfant comprend des ordres simples non accompagnés de gestes.
- L’enfant désigne sur demande.
- L’enfant exprime spontanément verbalement ses sentiments, ses désirs, ses difficultés.
- L’enfant connaît le nom des objets qui lui sont familiers et les nomme lorsqu’on lui demande.
- L’enfant construit des phrases du type Sujet + Verbe + Complément et utilise le « je » à l’occasion.
- L’enfant articule de façon satisfaisante pour que le message soit compris [5] [6].
Évaluation
Le DPL3 est conçu pour être utilisé par des enseignants, mais il peut également être administré par un médecin ou un autre professionnel de l’enfance. La durée de passation varie de quelques minutes à 30 minutes selon l’enfant. Le questionnaire a été étalonné sur 439 enfants, avec une moyenne de 6,74 et un écart-type de 2,84 [1].
Les résultats du DPL3 permettent de stratifier les enfants en trois groupes :
- Score < 3 (12% des enfants) : orientation vers des examens complémentaires.
- Score entre 3 et 4 (16,5% des enfants) : surveillance et contrôle 4 à 6 mois plus tard.
- Score > 4 : pas de trouble suspecté [1] [4].
Intervention
En cas de score inférieur à 3, une orientation vers des examens complémentaires est recommandée pour confirmer ou infirmer la présence de troubles du langage. Pour les scores entre 3 et 4, une surveillance et un contrôle 4 à 6 mois plus tard sont suggérés [1].
Recommandations officielles
Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de la Direction Générale de la Santé (DGS) soulignent l’importance du dépistage systématique des troubles du langage oral chez l’enfant de 3 à 6 ans, même en l’absence de plainte. Le DPL3 est mentionné comme un outil de dépistage utilisable entre 3 et 3 ans et 6 mois, en cours de validation [2] [7] [8].
Articulation avec autres professionnels
Le DPL3 peut être utilisé par différents professionnels de santé et de l’éducation :
- Médecin généraliste : assure le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement lors des consultations de routine [KG-3].
- Pédiatre : spécialiste de l’enfant assurant le suivi du développement et le repérage des troubles [KG-4].
- Médecin de PMI : assure le suivi du développement des enfants en Protection Maternelle et Infantile [KG-5].
- Médecin scolaire : assure le repérage des difficultés d'apprentissage et de développement [KG-6].
Références
- [1] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.96
- [2] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 (2007), p.61
- [4] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.568
- [5] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.32
- [6] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 (2007), p.125
- [7] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.18
- [8] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.18
- [KG-1] DPL3 → ASSESSES_DOMAIN → Langage oral — Compréhension et production du langage parlé : phonologie, lexique, syntaxe, pragmatique. (confiance 0.80), grade B
- [KG-2] DPL3 → SCREENS_FOR → Retard de langage — Décalage significatif dans l'acquisition du langage oral par rapport aux enfants du même âge. Peut c (confiance 0.80), grade B
- [KG-3] DPL3 ↔ related ↔ Médecin généraliste — Médecin de premier recours assurant le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement lors des
- [KG-4] DPL3 ↔ related ↔ Pédiatre — Médecin spécialiste de l'enfant assurant le suivi du développement, le repérage des troubles et la c
- [KG-5] DPL3 ↔ related ↔ Médecin de PMI — Médecin exerçant en Protection Maternelle et Infantile. Assure le suivi du développement des enfants
- [KG-6] DPL3 ↔ related ↔ Médecin scolaire — Médecin de l'Éducation nationale assurant le repérage des difficultés d'apprentissage et de développ