DPL3

Cadre clinique

Le Dépistage et Prévention Langage à 3 ans (DPL3) est un outil conçu pour identifier les troubles du langage oral chez les enfants âgés de 3 à 3 ans et 6 mois. Proposé par F. Coquet, ce questionnaire comprend 10 questions auxquelles les enfants répondent par oui ou par non, couvrant des aspects tels que la communication, l'expression, la compréhension du langage, ainsi que le graphisme ^{[3] [4]}. Les questions portent sur des compétences spécifiques comme la capacité de l'enfant à communiquer spontanément avec les adultes, à utiliser le langage oral dans les activités, à comprendre des ordres simples, à désigner des objets sur demande, à exprimer verbalement ses sentiments et désirs, à connaître et nommer des objets familiers, à construire des phrases de type sujet-verbe-complément, et à articuler de façon satisfaisante ^{[3] [4]}.

Repères épidémiologiques

Le repérage et le dépistage des troubles du langage oral chez l’enfant de 3 à 6 ans doivent être systématiques, même en l’absence de plainte. Entre 3 et 4 ans, une seule question posée aux enseignants ("Considérez-vous que cet enfant a un problème de langage ?") et aux parents ("Que pensez-vous du langage de votre enfant ?") permet d'identifier 20 à 25 % des enfants de cette tranche d’âge en maternelle comme étant susceptibles d’avoir un trouble du langage (grade C) ^{[1] [6]}. Le DPL3, en cours de validation, est utilisable entre 3 et 3 ans 6 mois et peut être utilisé en médecine de ville ^{[1] [5] [8]}.

Diagnostic et évaluation

Le DPL3 évalue plusieurs domaines clés du développement langagier :

1. Communication spontanée avec les adultes.
2. Utilisation spontanée du langage oral dans les activités.
3. Capacité à faire des premiers bonhommes têtards.
4. Imitation du cercle et fermeture.
5. Compréhension des ordres simples non accompagnés de gestes.
6. Désignation sur demande.
7. Expression verbale spontanée des sentiments, désirs et difficultés.
8. Connaissance et nomination des objets familiers.
9. Construction de phrases du type sujet + verbe + complément et utilisation du "je".
10. Articulation satisfaisante pour que le message soit compris ^{[3] [4]}.

Les scores obtenus au DPL3 permettent de catégoriser les enfants en fonction des résultats :

• Un score inférieur à 3 (12 % des enfants) indique une orientation vers des examens complémentaires.
• Un score entre 3 et 4 (16,5 % des enfants) suggère une surveillance et un contrôle 4 à 6 mois plus tard ^[1].

Le DPL3 a une sensibilité de 70 % et une spécificité de 88 % par rapport au bilan PMI à 4 ans ^[1]. Il est conçu pour être utilisé par les enseignants ou un adulte connaissant bien l’enfant et compétent ^[4]. La durée de passation varie de quelques minutes à 30 minutes, selon l’enfant ^[8].

Interventions recommandées

En cas de score inférieur à 3, une orientation vers des examens complémentaires est recommandée. Ces examens peuvent inclure un bilan orthophonique, un examen des compétences sensorielles, et d'autres évaluations adaptées aux difficultés constatées ^[11]. En cas de score entre 3 et 4, une surveillance et un contrôle 4 à 6 mois plus tard sont suggérés ^[1].

La guidance familiale est essentielle et doit être adaptée au style communicatif de l’enfant et de sa famille. Elle repose sur l’avis et l’aide d’une orthophoniste habituée à la prise en charge du nourrisson et du petit enfant ^[10].

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à l'utilisation du DPL3. Cependant, il est important de noter que le dépistage et l'évaluation des troubles du langage chez l'enfant sont encadrés par des protocoles médicaux et éducatifs visant à assurer un suivi approprié et une prise en charge précoce des difficultés identifiées.