ADOS-2
Observation standardisée semi-structurée considérée comme le gold standard pour le diagnostic du TSA. 5 modules selon l'âge et le niveau de langage. Évalue communication, interaction sociale, jeu/imagination, comportements répétitifs.
ADOS-2
Définition clinique
L'ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule - 2nd Edition) est un outil d'évaluation standardisé semi-structuré considéré comme le gold standard pour le diagnostic du trouble du spectre autistique (TSA). Il permet d'observer et d'évaluer les comportements caractéristiques des TSA chez les enfants et les adolescents [4] [KG-2].
Critères diagnostiques
L'ADOS-2 s'appuie sur les critères diagnostiques du DSM-5 pour identifier les TSA. Il évalue principalement deux domaines :
- Les interactions sociales (engagement réciproque, regards, jeux partagés, amitiés, empathie) [KG-3].
- La communication sociale (usage du langage en contexte social, tour de parole, théorie de l'esprit, intentions communicatives) [KG-4].
Évaluation
L'ADOS-2 comprend cinq modules adaptés à l'âge et au niveau de langage de l'enfant :
- Module Toddler (pour les très jeunes enfants).
- Module 1 (pour les enfants non verbaux ou avec un langage minimal).
- Module 2 (pour les enfants avec un langage phrasique mais des difficultés de communication).
- Module 3 (pour les enfants verbaux avec un langage fluide mais des difficultés sociales).
- Module 4 (pour les adolescents et adultes) [4].
L'administration de l'ADOS-2 dure entre 30 et 45 minutes par module. Elle implique la mise en situation de l'enfant dans des saynètes semi-standardisées. La cotation se fait en double et inclut le calcul d'un algorithme et d'un score de sévérité [4].
Intervention
L'ADOS-2 est utilisé pour structurer les observations cliniques et contribuer au diagnostic des TSA. Il permet de décrire les comportements suscitant l'inquiétude en termes d'intensité, de degré de déviance et de fréquence par rapport au développement ordinaire [4].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande l'utilisation de l'ADOS-2 pour le diagnostic des TSA chez l'enfant et l'adolescent. Elle souligne l'importance d'une bonne connaissance des signes cliniques de l'autisme et d'une pratique régulière auprès des personnes avec autisme [2]. La HAS indique également que l'ADOS-2 doit être utilisé par des professionnels de 2e ou de 3e ligne [2].
Articulation avec autres professionnels
L'ADOS-2 est souvent utilisé en complément d'autres outils d'évaluation tels que l'ADI-R (Autism Diagnostic Interview Revised) et les échelles de Vineland pour une évaluation complète du fonctionnement de l'enfant [6]. Les résultats de l'ADOS-2 doivent être transmis aux professionnels chargés de la mise en œuvre des interventions éducatives et thérapeutiques, en accord avec les parents [1].
Références
- [1] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.17
- [2] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.31
- [4] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.32
- [6] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.27
- [KG-1] Hogrefe France — Tests et évaluations psychologiques
- [KG-2] Trouble du Spectre Autistique
- [KG-3] Interactions sociales
- [KG-4] Communication sociale
- [KG-5] Valentin Monteleone — Libéral autisme/TND psychologue — Chartres
- [KG-6] Octavie Rochet-Rollet — Libéral autisme/TND psychologue — Peronnas
- [KG-7] Linda Siti — Libéral autisme/TND neuropsychologue — Massy
- [KG-8] Aurelie Brun — Libéral autisme/TND psychologue — Saint-Étienne-Lardeyrol
Sources mobilisées (5)
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