ADOS-2

Cadre clinique

L'ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule - 2ème édition) est un outil semi-structuré d'observation des comportements caractéristiques des troubles du spectre autistique (TSA). Il évalue la communication, l'interaction sociale, le jeu ou l'utilisation imaginative de matériel, ainsi que les comportements restreints et répétitifs. Cet outil est utilisé pour le diagnostic des TSA chez les enfants et les adultes, en complément d'autres évaluations cliniques ^{[4] [9]}.

L'ADOS-2 se compose de cinq modules adaptés à différents âges et niveaux de langage :

• Module Toddler : pour les enfants âgés de 12 à 30 mois avec un langage limité.
• Module 1 : pour les enfants de plus de 31 mois sans langage ou avec un langage très limité.
• Module 2 : pour les personnes de tout âge utilisant quelques phrases mais sans langage fluide.
• Module 3 : pour les enfants utilisant un langage fluide et jouant avec des jouets, généralement en dessous de 16 ans.
• Module 4 : pour les adolescents et adultes ayant un langage fluide à partir de 16 ans ^{[9] [10]}.

Repères épidémiologiques

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles neurodéveloppementaux caractérisés par des difficultés persistantes de communication et d'interaction sociale, ainsi que par des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs ^[KG-7]. L'ADOS-2 est un outil largement utilisé pour le diagnostic de ces troubles, en particulier chez les enfants et les adolescents ^{[4] [6]}.

Diagnostic et évaluation

L'ADOS-2 est un outil standardisé qui se déroule de manière identique, avec des consignes prédéfinies et des conditions de passation normalisées. Les professionnels qui administrent ce test doivent être formés à sa passation. Plusieurs types de professionnels peuvent y être formés, notamment des psychologues, des éducateurs spécialisés, et des neuropsychologues ^{[8] [9]}.

L'évaluation avec l'ADOS-2 comprend une série d'activités spécifiques à chaque module. Par exemple, pour le module 1, les activités peuvent inclure le jeu libre, la réponse à l'appel du nom, la réponse à l'attention conjointe, le jeu de bulles, l'anticipation d'une routine avec des objets, le sourire social en réponse, l'anticipation d'une routine sociale, l'imitation fonctionnelle et symbolique, la fête d'anniversaire, et le goûter ^[11].

Les résultats de l'ADOS-2 sont cotés selon deux catégories principales : l'affect social (AS) et les comportements restreints et répétitifs (CRR). Chaque module est ensuite coté en fonction des items répartis dans ces deux catégories. Les scores obtenus sont comparés à des seuils définis par l'équipe de recherche au moment de la création de l'outil pour orienter vers un diagnostic de TSA ^[11].

Interventions recommandées

L'ADOS-2 est un outil diagnostique qui contribue à la démarche diagnostique pour identifier un TSA et évaluer sa sévérité. Il est recommandé que le compte rendu de cette évaluation soit transmis aux professionnels chargés de la mise en œuvre des interventions éducatives et thérapeutiques, en accord avec les parents ^{[1] [6]}.

Les interventions recommandées pour les personnes diagnostiquées avec un TSA incluent des approches éducatives, thérapeutiques et pédagogiques adaptées aux besoins spécifiques de chaque individu. Ces interventions peuvent inclure la rééducation orthophonique, la structuration de l'environnement, la socialisation précoce, et la scolarisation avec un auxiliaire de vie scolaire ^[1].

Cadre légal et droits

En France, les personnes diagnostiquées avec un TSA peuvent bénéficier de droits et d'aides spécifiques. La MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) instruit les demandes et notifie les droits ouverts aux familles. Les modalités des évaluations suivantes sont fonction des indications médicales et doivent être réactualisées régulièrement pour favoriser l'adaptation du projet d'interventions en collaboration avec les intervenants autour de ce projet et notamment les parents ^[1].

Les sources disponibles ne précisent pas les détails spécifiques des droits et des aides disponibles pour les personnes diagnostiquées avec un TSA en France. Pour plus d'informations, il est recommandé de consulter les ressources locales et les organismes spécialisés.