Syndrome des jambes sans repos
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En cas de troubles chroniques du sommeil, de troubles d’apparition soudaine ou d’aggravation des symptômes, il est recommandé d’investiguer les causes possibles, notamment médicales (ex. : douleur), une comorbidité (ex. : TDAH, syndrome des jambes sans repos, parasomnies, apnée du sommeil, épilepsies) et, si nécessaire, d’orienter vers une consultation spécialisée des troubles du sommeil
En bref
- Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts
Qu'est-ce que le syndrome des jambes sans repos ?
Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble du sommeil caractérisé par des sensations désagréables dans les jambes, accompagnées d'un besoin irrépressible de les bouger. Ces symptômes surviennent principalement au repos, sont soulagés par le mouvement et s'intensifient le soir [1] [2]. Le SJSR peut être confondu avec l'hyperactivité, mais il s'agit d'une condition distincte, bien qu'elle soit fréquemment associée au trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) [1] [KG-1] [KG-3].
Ce syndrome est souvent sous-évalué chez les enfants atteints de TDAH. Il est important de le diagnostiquer correctement, car il peut aggraver les symptômes du TDAH et impacter la qualité de vie de l'enfant [2] [KG-4]. Le SJSR est également lié à d'autres troubles du sommeil, tels que les parasomnies (somnambulisme, terreurs nocturnes) et les troubles du mouvement périodique des membres [5] [KG-7].
Ce que ça change au quotidien
Le syndrome des jambes sans repos peut perturber significativement le sommeil de l'enfant, entraînant des difficultés d'endormissement, des réveils nocturnes et une somnolence diurne. Ces perturbations peuvent affecter la concentration, l'humeur et les performances scolaires [5] [KG-6]. Les enfants atteints de SJSR peuvent également présenter une résistance accrue à l'heure du coucher et des difficultés à se réveiller le matin [5].
La présence de SJSR chez un enfant TDAH doit systématiquement faire rechercher une carence martiale, car le fer joue un rôle crucial dans la production de dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans le contrôle des mouvements et des sensations [5] [6]. Une carence en fer peut être traitée, ce qui peut améliorer les symptômes du SJSR et, par conséquent, la qualité de vie de l'enfant [6].
Ce qui peut aider
La prise en charge du syndrome des jambes sans repos repose sur plusieurs axes. Tout d'abord, il est recommandé d'adopter une bonne hygiène du sommeil, en évitant les excitants (caféine, nicotine, alcool) et en instaurant une routine calme avant le coucher [6] [KG-10]. Des mesures chronobiologiques, telles que des horaires de coucher et de lever réguliers, une exposition lumineuse adaptée et une activité physique modérée dans la journée, peuvent également être bénéfiques [4] [10].
En cas de carence martiale, un traitement par suppléments de fer peut être prescrit pour corriger cette carence et améliorer les symptômes du SJSR [5] [6]. Si les symptômes persistent, une orientation vers un spécialiste du sommeil peut être nécessaire pour une prise en charge plus spécifique, notamment par des agonistes dopaminergiques [4] [6].
Il est également important de surveiller les effets des médicaments prescrits pour le TDAH, car certains peuvent affecter la qualité du sommeil. Une adaptation de la posologie ou du moment de prise peut être envisagée pour améliorer la qualité du sommeil [7] [8].
En résumé, le syndrome des jambes sans repos est un trouble du sommeil qui peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne de l'enfant. Une prise en charge adaptée, combinant hygiène du sommeil, correction des carences et, si nécessaire, traitement médicamenteux, peut améliorer la qualité de vie de l'enfant et de sa famille.