Handicap Agir Tôt - Signes d'alerte par âge

Qu'est-ce que c'est ?

Les signes d'alerte par âge sont des indicateurs qui peuvent signaler un trouble du neurodéveloppement chez un enfant. Ces troubles concernent le développement moteur, cognitif, du langage, social et comportemental. Ils peuvent se manifester différemment selon l'âge de l'enfant.

Signes d'alerte par âge

• À 6 mois :

  • Ne tient pas la tête
  • Ne sourit pas en retour
  • Pas de babillage ^[3]

• À 12 mois :

  • Ne se met pas assis ou debout seul
  • Ne tient pas d'objets avec la pince fine (pouce et index)
  • Pas de recherche de l’objet caché
  • Pas de geste social (au revoir, bravo) ni pointage
  • Pas de babillage
  • Aversion au contact corporel
  • Pauvreté des interactions ^{[1] [2]}

• À 18 mois :

  • Absence de marche autonome
  • Ne pointe pas du doigt
  • Ne dit pas papa/maman
  • N’a pas d’attention conjointe
  • Pas de gestes sociaux (coucou, au revoir, bravo) ^{[2] [3]}

• À 2 ans :

  • Langage très pauvre
  • N’associe pas deux mots
  • Très peu compréhensible pour l’entourage
  • N’a pas l’air de comprendre alors qu’il communique bien (regard, geste, etc)
  • Compréhension altérée
  • Hésite beaucoup quand il parle
  • Ne montre pas des parties du corps lorsqu’on lui demande ^{[3] [5]}

• À 3 ans :

  • Pas de phrase constituée (verbe, sujet, complément)
  • Difficultés à trouver le bon mot pour exprimer ses idées
  • N’est compris que par son entourage
  • Difficultés à comprendre les phrases hors contexte ^{[4] [5]}

• À 4 ans :

  • Ne fait que des phrases courtes ou mal construites
  • Dispose d’un vocabulaire restreint et imprécis
  • Ne conjugue pas les verbes
  • Compréhension altérée : difficultés pour comprendre quand les phrases sont longues, complexes ou abstraites
  • A du mal à raconter des événements simples et récents
  • Simplifie des mots, ce qui le rend peu intelligible
  • Répète des sons plusieurs fois avant de parler, se bloque avant de parler (signes bégaiement) ^{[4] [5]}

• À tout âge :

  • Mouvements répétitifs ^[6]
  • Régression vraie dans n’importe quel domaine ^[1]

Ce que ça change au quotidien

Les signes d'alerte peuvent impacter le quotidien de l'enfant et de sa famille de plusieurs manières. Par exemple, un enfant qui ne marche pas à 18 mois peut avoir besoin d'aide pour se déplacer. Un enfant qui ne parle pas ou peu peut avoir des difficultés à communiquer ses besoins et ses émotions.

Les mouvements répétitifs peuvent également être un signe d'alerte. Chez la majorité des enfants, ces comportements ont tendance à disparaître progressivement pour n’être plus qu’épisodiques voire absents après 5-6 ans. Si ces comportements persistent ou sont envahissants, il peut être bénéfique de consulter tôt pour dépister un trouble neurodéveloppemental ou un trouble anxieux éventuel ^[6].

Ce qui peut aider

Consultation et diagnostic

Si vous observez des signes d'alerte chez votre enfant, il est important de consulter un professionnel de santé. Un contrôle de l'audition peut éviter, plus tard, des soins orthophoniques pour rattraper un éventuel retard de langage ^[9]. Un enfant qui entend mal ne peut pas développer son langage de façon harmonieuse ^[9].

Guidance familiale

La guidance familiale est essentielle. Elle débute avec l’attention portée au problème de communication et avec le questionnement réciproque de la famille et du pédiatre. Elle repose sur l’avis et l’aide d’une orthophoniste habituée à la prise en charge du nourrisson et du petit enfant. Elle doit être adaptée au style communicatif de l’enfant et de sa famille ^[10].

Prise en charge spécialisée

L’enfant et sa famille peuvent être adressés à une équipe habituée à l’accueil et à la guidance du tout-petit, en consultation de neuropédiatrie, de pédopsychiatrie ou d’audiophonologie. Le choix est fonction de l’orientation clinique mais aussi de l’existence et de la disponibilité des équipes ^[10].

Qui contacter

Les sources disponibles ne précisent pas de contacts spécifiques à mentionner.